医院感染管理考核标准.docx

医院感染管理考核标准 医院感染管理考核标准 骨伤科医院感染管理考核标准 （总分 100 分） 标 计 项目 标准要求 分 医 院 1、有医院内感染管理与控制 感 染 领导小组 2 评分方法 分 控 制 2、有兼职质控员 2 查小组会议记录，缺一次扣 1 分 领 导 3、科室有院感知识培训每年 2 2 小组 次以上。 2 严 格 1、消毒隔离制度上墙和各项 2 1、无制度或不上墙一项不合格扣 执 行 管理制度完善。 2 1 分 。 消 毒 2、严格执行无菌操作规程 1 2、操作一项不规范扣 1 分。 隔 离 3、压脉带一人一用一消毒 2 3、压脉带未一用一消毒，发现一 制 度 4、按时更换消毒