抗菌药物临床合理应用讲义实习生指导培训.ppt

抗菌药物临床合理应用讲义实习生指导培训;抗菌药物临床应用的现状;抗菌药物在各领域的应用;目前抗生素应用状况： 应用范围 应用类型 有疑问的应用 人类用（50%） 医院20% 20%-50%不需要 社区80% 农业用（50%） 治疗性20% 40%-80%高度怀疑 预防或促生长80% （BMJ 1998;317:609）;不合理应用抗菌药的后果;I. 抗菌药物概况 临床常用抗菌药物种类与抗菌特性 抗菌药物的临床应用与不良反应 II.临床微生物学简介 常见细菌种类与临床意义 细菌检验与药敏报告单分析 III.抗菌药物临床应用指导原则 ;抗菌药物分类及简介; 抗细菌药物的概念及来源 ;抗细菌药物的发展历程 ; 微生物间的抗生现象 与细菌耐药性的产生 ;细菌耐药机制与抗细菌药物 抗菌作用机制的相互关系; 青霉素类 头孢菌素类 β—内酰胺类 头霉素类 碳青霉烯类 单环菌素类 大环内酯类 β—内酰胺酶抑制剂 氨基糖甙类 四环素类 利福霉素类 糖肽类 合成抗真菌药 合成抗菌药 喹诺酮类 磺胺类;β-内酰胺类抗生素;青霉素类;青霉素过敏休克抢救原则 ;头孢菌素类;头孢菌素类;头孢菌素类抗菌活性比较;非典型β-内酰胺类 ;氨基糖苷类抗生素 ;大环内酯类抗生素;喹诺酮类抗菌药 ;其它抗菌药物; 抗菌药的常见不良反应 ;抗菌药;抗菌药物临床应用指导原则主要内容;主要内容;抗菌药物治疗性应用的基本原则;抗菌药物治疗性应用的基本原则;抗菌药物治疗性应用的基本原则;给药方案的制订;给药方案的制订;给药方案的制订;序贯疗法(sequential treatment);序贯疗法(sequential treatment);序贯疗法中抗感染药物选择;需进行TDM的抗菌药物;药敏试验的临床意义;抗菌药物的预防应用;内科(及儿科)预防用药原则;内科(儿科)预防用药可能有效者;肝硬化腹水预防腹膜炎 脑脊液鼻溢或耳溢患者 复发性急性中耳炎 百日咳7岁以下密切接触者 新生儿可能感染B组溶血链球菌者 ; 应用抗菌药物预防围 手术期感染的目的;; 清洁手术使用抗菌药 物预防感染的适应症; 围手术期预防感染抗 菌药物的给药方法;伤口感染的原因;防止伤口感染的手段; 手术前预防用药的理由70年代 Stone等 胃、胆道、结肠手术前 用头孢唑啉的术后感染率;Classen的研究结果;预防用药的选择;伤口感染致病菌;常见手术预防用抗菌药物表 ;常见手术预防用抗菌药物表（续）;抗菌药物协同的机制;联合用药的条件;联合用药的适应证;不合理联合用药的后果;抗菌药物的局部应用原则;三、抗菌药物在特殊病理、生理状况患 者中应用的基本原则;肾功能减退患者抗菌药物的应用;肾功能损害时抗菌药物选用;肝肾功能损害时抗菌药物的应用;老年患者抗菌药物的应用;妊娠期患者抗菌药物应用;新生儿患者抗菌药物的应用;新生儿应用抗菌药物后可能发生的不良反应;小儿患者抗菌药物的应用;抗菌药物的分级管理;抗菌药物的分级管理;非限制使用抗菌药;限制使用抗菌药;特殊使用抗菌药;抗菌药物的分级使用权限;各类细菌性感染治疗原则及病原治疗