医院感染检查标准.docx

病房医院感染管理质量考核标准 项目 分值 扣分原因 得分 病区有医院感染管理监控小组，制定工作制度， 《医院感染管理监 1 5 控手册》填写齐全、规范。 工作人员掌握相关的医院感染管理、消毒隔离及防护 知识（提问医 5 护人员） 抗生素使用率＜50%，细菌送检率＞50% ;医院 感染率＜10%，漏报 率＜10% ?传染病及死亡病 例无迟报、漏报现象。 20 无菌物品、消毒剂、一次性医疗用品无过期，存放符 合要求。无菌 4 10 包内有指示卡，包布清洁。 配药室、治疗室、换药室清洁整齐，有清洁消毒制度， 空气消毒有 5 记录（空气消毒机、紫外线），紫外线强度监测每半年一次；卫生学 5 监测有