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医院感染管理工作流程.docx

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医院感染管理工作流程 1、收集院感资料 院感专职人员每月对无菌物品、消毒物品、医护人员的手按《医院感染管理办法》的规定进行现场采样,监测物品消毒灭菌的效果,并记录。 院感专职人员每月对空气、物表中的细菌数按《医院感染管理办法》的条款实施监测、记录。 每天由配制消毒液的护士用消毒剂浓度试纸对使用中的含氯消毒剂进行监测,并将结果记录。院感专职人员每月随机监测并记录。 2、院感监测的结果反馈 院感专职人员将检查发现的不符合规定的现象反馈给相关科室负责人,并按《医院感染管理考核评分标准》实施,对整改效果实施跟踪确认。 院感专职人员将每次监测结果报告单及时交给相应科室护士长或兼职监控护士,并由兼职监控护

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