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如何保证老年患者的护理平安
1
ppt
课件
患者平安是医疗平安的核心目标。随着人
口老龄化,老年住院病人越来越多,综合护
理、有效护理、平安护理成为我们针对老年患
者的护理目标。
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课件
2
老年患者潜在的不平安因素
、跌倒
、误食、误吸
、窒息
、皮肤受损
、坠床
、烫伤
、院内感染
、药物不良反响
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课件
3
1
2
3
4
5
6
7
8
〔一〕跌倒
—
高危因素
〔
1
〕时间和地点
:
发生跌倒的时间多是起床和上床时,其次是站立和坐
下时,再次是行走、如厕时
〔
2
〕环境和社会因素
:
病室光滑潮湿的地面,桌椅位置摆放不当;过大
过长的衣裤、不适宜的鞋,推车、轮椅使用不当;老年人不服输、不服老,
怕麻烦他人而勉强去做的一些事
〔
3
〕体位突然更换出现一过性的低血压
:
如快速转头转身、快速起床站
立、清晨起床上厕所,便后立即站起等
〔
4
〕服用某些药物
:
降压、降糖、利尿、镇静、催眠等,导致患者神志、
精神、视觉、血压降低等
〔
5
〕疾病因素
:
如头昏、晕厥、虚弱、帕金森等病情变化
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课件
4
〔一〕跌倒
—
对策
〔
1
〕评估老年住院患者的跌倒危险性,被认为是预防跌倒有效和必要的
对策。
有跌倒高危的患者,我们应制定完善的平安措施,在床尾和一览表做平安
标记,引起大家的警惕和加强护理力度。〔见住院患者跌倒危险因子评估表〕
〔
2
〕患者跌倒危险程度的分级:
第一级:没有任何认知、感觉、活动能力方面的问题
第二级:有一个或多个缺点:认知、感觉、活动能力〔如有视力受损、
不平稳步态、失去定向力〕或以前有跌倒记录
第一级护理:确保患者可以随时触到呼叫铃;降低病床高度;固定好轮椅、
床头桌等
第二级护理:床头挂跌倒危险标志;病历有记录,提示患者及家属有跌倒
危险性;每班评估患者的认知、感觉、活动能力;床高度要适中,桌椅轮子固定,
使用床栏,有事时使用呼叫铃;协助大小便;家属留陪并宣教本卷须知〔三个
30
秒〕
〔
3
〕健康教育:
嘱老人穿平底防滑鞋,需帮助和不舒服时及时告知护士
〔
4
〕维持病房环境平安:
研究显示老年患者有
36%
为如厕前后跌倒,
16%
为病
室走廊和房间内跌倒
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课件
5
跌倒的对策
—
病室环境平安
。
1
、保持地面干爽:定时检查床边,洗手盆、厕所地面;湿拖
把拖地后,放置防滑标识;破损地面及时维修;
2
、保持行人通道通畅:桌椅、床头柜、物品按规定放置,不
阻碍通道;鞋子整齐放床边;医疗器械电线卷放好,以免绊
倒病人;
3
、保持足够的光线及照明;
4
、常用之物就近摆放,便于患者取用;
5
、厕所、走廊等扶手固定;
6
、助行器的平安使用。
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课件
6
〔二〕误吸、误食
—
高危因素
1
、老年人咽喉感觉、运动功能减退,易发生吞咽障碍;
2
、疾病因素:脑血管意外、喉神经损伤、帕金森等疾病导致
吞咽功能障碍,极易造成误吸;
3
、其它因素:如进食导致误吸、气管食管瘘,进食过程中讲
话致误吸、陪护人员喂食不当或鼻饲方法不当等。老年人记
忆力、视力不佳,容易看错或重复用药。
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课件
7
〔二〕误吸、误食
—
对策
1
、嘱患者细嚼慢咽,每口食物不宜过多,进食时注意力要集中,不要讲
话。吃干食易噎着,备水或饮料;
2
、进食体位要适宜:鼻饲时取坐位或半卧位,符合消化道的正常运动方
向;
3
、鼻饲者,掌握好鼻饲食物的量、速度、温度,喂食前要检查胃管是否
在胃
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