XXXX年医保政策培训.pptx

2013年医保政策培训;; 社会医疗保险运作中存在的主要问题; 社会医疗保险运作中存在的主要问题;社会医疗保险运作中存在的主要问题; 社会医疗保险运作中存在的主要问题;我们要求全院医务人员;9、我们的市场行为主要的导向因素，第一个是市场需求的导向，第二个是技术进步的导向，第三大导向是竞争对手的行为导向。八月-21八月-21Friday, August 13, 2021 10、市场销售中最重要的字就是“问”。08:25:0708:25:0708:258/13/2021 8:25:07 AM 11、现今，每个人都在谈论着创意，坦白讲，我害怕我们会假创意之名犯下一切过失。八月-2108:25:0708:25Aug-2113-Aug-21 12、在购买时，你可以用任何语言；但在销售时，你必须使用购买者的语言。08:25:0708:25:0708:25Friday, August 13, 2021 13、He who seize the right moment, is the right man.谁把握机遇，谁就心想事成。八月-21八月-2108:25:0708:25:07August 13, 2021 14、市场营销观念：目标市场，顾客需求，协调市场营销，通过满足消费者需求来创造利润。13 八月 20218:25:07 上午08:25:07八月-21 15、我就像一个厨师，喜欢品尝食物。如果不好吃，我就不要它。八月 218:25 上午八月-2108:25August 13, 2021 16、我总是站在顾客的角度看待即将推出的产品或服务，因为我就是顾客。2021/8/13 8:25:0708:25:0713 August 2021 17、利人为利已的根基，市场营销上老是为自己着想，而不顾及到他人，他人也不会顾及你。8:25:07 上午8:25 上午08:25:07八月-21 ;广州市社会基本医疗保险基本知识与操作实务培训;进入“全民医保” 我们应该准备好！;;;医疗服务与医疗保险的关系;社会医疗保险的特点;和谐医保患;医保几个基本概念;医保几个基本概念;基本医疗费用共付段：指起付标准以上、医疗保险基金最高支付限额以下所对应的基本医疗费用（即：由参保人和统筹基金共同负担的基本医疗费用）。 封顶线：参保人在一个医保年度内住院，基本医疗保险支付合计的最高限额。;医保几个基本概念;医保政策要求与常规医疗管理的不同;挂定点医疗机构牌; 主管院长 医保工作办公室 医保办专职人员 医保办兼职人员 （医保调度中心） （医保委） 医务、财务、信息、护理、质控、药学、临床科室;医院医保三级管理工作架构;规范操作 全程管理 实时监控;医疗保险的诊疗活动包括;就医凭证;各类就医凭证;就医凭证;就医凭证;特别提醒;普通门诊;就医凭证;门诊首次就诊时：选定医院;选定医院;参保人就医程序;医疗保险参保人就医程序 ;医保待遇提示;医生接诊参保人要做的;医生接诊参保人要做的;一般门（急）诊医疗待遇;居民医疗保险与城镇基本医疗保险普通门诊医疗费用统筹办法的区别; 门诊特定项目 ;我院开设门特的待遇;门诊特定项目待遇;医疗保险参保人就医程序 ;审批程序;医生接诊参保人要做的;门诊特定项目;高血压病 冠心病 帕金森病 糖尿病 类风湿性关节炎 系统性红斑狼疮 精神分裂症（指定医院）;指定慢性病就医程序 ;审批程序;指定慢性病待遇;;医疗保险参保人住院必须符合相关住院标准;2009年《广州市社会医疗保险医疗费用结算办法》第22条; ; ;出入院处发给病人 《住院须知》; 5.病房接诊护士、主管医师均须对参保人作出身份确认，并在“人卡相符”印章上各自签名。; 6. 病房的主管医生要把医保的相关规则告知病人或其家属，给病人签署《参保人住院知情同意签署书》。;《住院知情同意签署书》的内容;《住院知情同意签署书》的内容;《住院知情同意签署书》的内容;《住院知情同意签署书》的内容;严格按照人力资源和劳动保障部门认可的基本医疗保险诊疗项目为参保人提供服务。 提供属个人自费的诊疗项目，须经病人或其家属签字同意。;;病人出院;病人出院;参保人出院，我们要做的;参保人出院，我们要做的;类别;转院转诊;转院转诊;转院转诊的申请表;“二次返院”申请表;为参保人办理二次返院申请程序; 参保病人需转（诊）院及“二次返院”（参保人在出院后15日内因同一疾病复发需再次住院的，经定点医疗机构副主任医师以上的专家诊断，并经甲方审核前次住