黑斑息肉病的诊治.pptxVIP

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2021-12-01 发布于上海
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黑斑息肉病的诊治.pptx

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黑斑息肉病的诊治会计学第2页/共17页肠套叠：第3页/共17页治疗1、空气灌肠普通肠套叠X线表现患儿X线表现第4页/共17页治疗2、再行腹部B超检查，提示仍有腹部包块3、手术探查第5页/共17页治疗术中见为小肠套叠→←剖面所见第6页/共17页后续：追问病史，其母有黑斑息肉病史定期消化内科复查肠镜第7页/共17页色素沉着-多发性胃肠道息肉病常染色体显性遗传疾病临床特点：皮肤粘膜色素沉着胃肠道多发息肉家族遗传倾向第8页/共17页皮肤粘膜色素沉着多见于口唇和颊粘膜，外显率＞90%第9页/共17页胃肠道多发息肉多发于小肠，特别是空肠及回肠，其次为结肠、直肠、胃第10页/共17页家族遗传倾向常染色体显性遗传家族中发病率为30%～50%第11页/共17页诊断皮肤粘膜的色素斑；胃肠道多发息肉；息肉组织学检查属错构瘤；家族遗传病史第12页/共17页肿瘤易感性合并其它器官的肿瘤原因1、错构瘤-腺瘤-腺癌途经2、经过STKll(LKBl)基因的杂合性缺失而发生第13页/共17页治疗困惑？？？1、切不切？2、切多少？3、怎么切？第14页/共17页治疗外科干预的目的：不是切除全部息肉，而仅仅是缓解症状手术指征：(1)发生急性肠套叠并有明显肠梗阻或反复发生肠套叠；(2)反复发作较大量消化道出血者；(3)孤立的较大息肉或多发息肉集中于某一肠段。第15页/共17页治疗过多部分的肠切除可带来营养方面的问题，而且多数情况下并不能彻底解决问题第16页/共17页治疗胃息肉、大肠息肉→内镜下摘除术为主小肠息肉→外科手术+辅助内镜手术方式：局部切除肠壁切除肠段切除癌变者行根治术第17页/共17页感谢您的观看！