视功能检查及应用.ppt

. NRA分析 2、NRA（负相对调节）：正常值是+2.00±0.50D，如果NRA过小，说明调节不能放松、调节痉挛或过度（近视容易过矫） NRA分析 ≤+1.75D +2.00-+2.50D ≥2.50D 调节紧张、调节过度、调节痉挛、假性近视。需要做调节训练，散瞳验光 正常 近视过矫或远视欠矫-需重新验光 九、BCC（调节反应） BCC正常值：+0.25D — +0.75D 打开双侧视孔，置入全矫度数，放下近视力检查拉杆，放置近用视力表盘到40cm处，视标为FCC视标。 双侧视孔调整为±0.50交叉圆柱镜，暗照明下检查（自然光，关近用灯）。嘱顾客观看FCC视标，并报告是横线清楚还是竖线清楚。 若顾客主诉竖线较清楚，双眼同时加负球镜，每次加-0.25D,直至横、竖线一样清晰止。 若顾客主诉横线较清楚，双眼同时加正球镜，每次加+0.25D,直至横、竖线一样清晰止。 记录所加的球镜度数，即为BCC的测量值。 若为正值，则说明调节滞后：若为负值，则说明调节超前。 FCC视标 ±0.50D辅镜 BCC分析 4、BCC（调节反应）：正常值+0.25- +0.75D；如果是零或者负值，说明患者总是在使用大于调节刺激的调节力量（调节超前）；如果BCC＞+0.75D说明调节滞后，调节总是“慢半拍”，跟不上（导致远视离焦而促进近视进展） 调节滞后≠调节不足 十、PRA（正相对调节） PRA正常值：≥-2.50D 打开双侧视孔，置入全矫度数，有老花的被检测者在远用屈光完全矫正的基础上加ADD，放下近视力检查拉杆，放置近用视力表盘到40cm处，视标为最好视力上一行视标 。 双眼同时打开，适当照明（开近用灯）。 检测PRA，双眼同时增加负球境度，每次加-0.25D，每三秒增加一次，直到被检者主诉开始出现模糊并且保留这一模糊时刻3-5秒，若3-5秒内模糊视恢复清晰，可继续增加屈光度：但若超过5秒仍未恢复，停止测试，退回最后能看清的度数，此时所加的负球镜为PRA的测量值，做记录。 PRA分析 3、PRA（正相对调节）：正常值是-3.00，反应的是调节的储备力量，越大越好；PRA小说明调节不足（易视疲劳或近视容易加深） 十一、AMP（调节幅度） AMP最小值：15 - 年龄/4 全矫、开近用灯，近用视力表盘、最佳视力上一排视标。 将近用盘视标由40cm远处慢慢向鼻根部移动,移动速度保持2厘米/秒,直至移动到25cm处，再双眼同时加负镜，直至视标模糊为止。视标至眼睛的距离的倒数加上所加负镜的度数即为调节幅度。 调节幅度应先单眼检测，然后再双眼检测,正常双眼比单眼的调节幅度多0.50D. 实际测量的AMP=4.00D+所加负镜的屈光度 AMP分析 1、AMP（调节幅度）：指调节远点与调节近点之间的屈光力只差;正常值（最小调节幅度）15-0.25*年龄 检查方法： 1)、推进法 : 可测单眼和双眼 2)、负镜法 ：测单眼 十二、Flipper（调节灵敏度） Flipper正常值：单眼11—12cmp，双眼8cmp 全矫状态下，使用±2.00D的翻转拍，让顾客注视40cm处，注视近用视力表。 首先从正镜度开始，到负镜度翻转镜片多次，正/负为一周期，随着每一次变化，要求顾客必须看清楚字体，最好能大声读出。 先单眼分别检测，再双眼同时检测。记录一分钟，翻转的周期数。 ±2.00D翻转拍 注意：近用视力表的选用标准与矫正视力有关： 0.8 — 1.0的矫正视力：选用20/30的视力卡 0.7 — 0.5的矫正视力：选用20/40的视力卡 0.4以下的矫正视力：选用20/50的视力卡 FLIPPER分析 5、Flipper(调节灵敏度)：正常值单眼12cpm，双眼8cpm；表示调节的容易程度（晶体有无能力很快的进行调节）；负片通过困难表示调节张力不够，正片通过困难说明调节无法放松，正负片均通过困难说明调节灵敏度差 鉴别诊断：单眼不能通过，双眼通过是调节问题；反之是聚散问题 十三、NPC（集合近点） NPC正常值：5cm或5cm以下 亮照明，全矫。将0.6视标由40厘米远处慢慢向鼻根部移动,移动速度保持3-5厘米/秒,直至视标变成两个为止，并观察眼位内转情况，