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临床执业医师考试考试真题及答案 一、A1 题型 1.关于高压蒸汽灭菌法,下列哪项描述是不正确的 A.灭菌效果最可靠 B.适用于对耐高温和耐湿物品的灭菌 C.可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物 D.通常灭菌压力为2.05kg/cm2 E.通常灭菌温度为121.3℃ 【正确答案】D 【答案解析】高压蒸汽灭菌法:应用高压蒸汽灭菌器,加压至1.05kg/cm2即温度达121.3℃,15~20分钟,可杀灭细菌芽胞和所有微生物,常用于培养基、葡萄糖盐水输液、敷料及各种耐高温耐湿物品的灭菌。 2.下列对于条件反射的叙述,不正确的是 A.形成的基本条件是强化 B.在后天生后过程中形成的 C.数量有限 D.使机体具有更大的适应性E.建立后可以发生消退 正确答案:C 答案解析:条件反射是条件刺激与非条件刺激在时间上多次结合而建立起来的,这个过程称为强化。条件反射建立之后如果反复应用条件刺激而不给予非条件刺激强化,条件反射就会逐渐消退。条件反射的建立使机体对环境具备更大的适应性,条件反射的数量是无限的。 3.支气管哮喘发作的本质是 A.气道慢性炎症 B.气道高反应性 C.可逆性气流受限 D.不完全可逆的气流受限 E.对外界物质过敏性疾病 【正确答案】A 【答案解析】支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T 淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。 4.女,25岁,妊娠5个月,因转移性右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎。不宜采用的治疗措施是 A.行阑尾切除术 B.围手术期加用黄体酮 C.手术切口应偏低 D.尽量不用腹腔引流 E.可应用广谱抗生素 【正确答案】C 【答案解析】盲肠和阑尾受到妊娠子宫的推挤,造成疼痛位置不典型;腹壁抬高,发炎的阑尾刺激不到腹膜,引起腹膜刺激征不明显,大网膜不易包裹发炎阑尾易致炎症扩散、流产。因此应积极手术治疗。手术切口须偏高,操作要轻柔,以减少对子宫刺激。 5.患者女,56 岁,尿频、尿急、尿痛 1 天来诊,无发热,下腹无压痛。医生给予抗生素治疗,已知该药的 t1/2 为 4 小时,每隔 1 个 t1/2 给药一次,达到稳态血药浓度的时间是 A.约 10 小时 B.约 20 小时 C.约 25 小时 D.约 30 小时 E.约 40 小时 正确答案:B 答案解析:绝大多数药物按一级动力学消除,即体内药物按瞬时血药浓度以恒定的百分比消除,每隔一个 t1/2 给药一次,则体内药量(或血药浓度)可逐渐累积,经过 5 个 t1/2 后,消除速度与给药速度相等达到稳态。 6.根除幽门螺杆菌治疗后,不宜选用的复查方法是 A.13C或14C尿素呼气试验 B.血清幽门螺杆菌抗体检查 C.组织学检查 D.快速尿素酶试验 E.幽门螺杆菌培养 【正确答案】B 【答案解析】血清抗幽门螺杆菌抗体测定:为非侵入性间接检查幽门螺杆菌感染的方法,阳性表明受试者曾感染了幽门螺杆菌,但不表示幽门螺杆菌现症感染。 7.婴儿男,足月顺产,生后2天出现躯干部皮肤黄染,手足心未见黄染,纳奶好,肝脾不大。脐部未见异常,血清总胆红素189mmol/L(10mg/dl),其母血型B型,子O型,该男婴最可能的诊断为 A.胆道闭锁 B.败血症 C.生理性黄疸 D.新生儿ABO溶血病 E.新生儿Rh溶血病 【正确答案】C 【答案解析】根据该患儿一般状况良好,推测可能为生理性黄疸;新生儿胆道闭锁多在出生后2周始显黄疸并进行性加重;脐无分泌物排除了新生儿败血症;由血型母B子O,排除了新生儿ABO溶血病;无发热,肝脾不大排除了新生儿Rh溶血病。 8.医疗机构对药品群体不良事件的处置不包括 A.必要时采取暂停药品使用的紧急措施 B.积极救治患者并迅速开展临床调查分析 C.建立并保存药品不良反应报告和检测档案 D.配合有关部门对药品群体不良事件进行调查 E.承担药品不良反应报告和监测的宣传和培训工作 【正确答案】E 【答案解析】《药品不良反应报告和监测管理办法》规定,①医疗机构应当配合药品监督管 9.男性,62岁,饮酒后夜间突发左足背、第一跖关节剧烈疼痛1天,无发热,查关节局部红肿、皮温高,化验血尿酸570μmol/L。该患者最可能诊断是 A.痛风 B.化脓性关节炎 C.类风湿关节炎 D.银屑病关节炎 E.Reiter综合征 【正确答案】A 【答案解析】老年男性,在饮酒诱因下,夜间突发单关节炎,同时有高尿酸血症,首选考虑痛风急性发作。 10.2014 年,某地区发生暴力伤害医务人员事件,医院对于这种暴力伤害所采取的措施,下述有误的是 A.加强安全保卫措施 B.推行感动服务 C.积极化解纠纷 D.加强媒体沟通 E.加强临床风险管理 正确答案:E 答案解析:加强临床风险管理,属于患者安全及防范措施中

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