妇科内分泌疾病诊疗常规（2022年-2023年）.pdf

2022年-2023年必威体育精装版 5.2 内分泌疾病治疗原则 疾病名称 病史体检 化验检查 治疗原则 1. 子宫性闭经 1.1 既往有结核、多次或过度 1.1 FSH 、E2 正常 1.1 若为结核因素：抗痨治疗 刮宫、产褥感染病史 1.2 基础体温双相 1.2 周期性疼痛疑为宫腔粘连： 分离 1.2 原发性或继发性闭经 1.3 孕激素并雌激素试验阴性 粘连、放置宫腔内避孕器（防止粘 1.3 第二性征发育好 1.4 子宫造影或宫腔镜检查，探查 连）、2 — 3 个月后取出 1.4 妇科检查正常或附件增 宫腔可能存在粘连、瘢痕 1.3 子宫内膜（严重）受损：无特殊 厚、粘连、肿块或子宫缺如 1.5 子宫内膜活检 办法 1.6 血沉、血常规、 OT 试验、胸 1.4 先天无子宫无阴道： 婚前行阴道 片 成型术（但生育无望） 2. 卵巢性闭经 2.1 Turner 综合症 2.1.1 原发闭经，第二性征不 2.1.1 血 LH ，FSH 水平过高， E2 2.1.1 终身人工周期替代治疗， 可有 发育，智力正常，外阴及子宫 相当绝经后妇女。 月经，但多数生育无望。 呈幼稚型。 2.1.2 骨龄小于或等于实际年龄 2.1.2 青春发育期若骨龄小于实际 2.1.2 身材矮小（ 1.45cm ）， 2.1.3 腹腔镜检查：性腺为条索状。 年龄者，司肌注苯丙酸诺龙 25mg ， 多发畸形：颈蹼、腭弓高、多 2.1.4 染色体核型为 45X0 ，45XO 每二周一次，共 3-6 个月，观察身 痣、发迹低、盾胸、肘外翻、 ／46XY 或 46XX 结构异常变异 (缺 高增长情况。 2022年-2023年必威体育精装版 第四掌 (趾)骨短、心血管畸形 失，环状，易位等 ) 2.2 单纯性性腺发育不良 2.2.1 原发闭经， 第二性征不 2.2.1 血-LH ，FSH 水平过高， 2.2.1 终身人工周期替代治疗， 生育 发育，外阴及子宫呈幼稚型。 E2 低落。 无望。 2.2.2 身材修长，指距 身高， 2.2.2 腹腔镜检：性腺呈条索状。 2.2.2 46XY 个体应剖腹探查切除 类宦官体型，无躯体畸形。 2.2.3 染 色 体 核 型 为 46XX 或 双侧性腺，防癌变。 46XY 。 2.3 卵巢早衰 2.3.1 40 岁以前继发闭经。 2.3.1 E2 水平低，LH ，FSH 过高。 2.3.1 要求生育者可行人工周期治 2.3.2 有潮热，出汗，烦躁等 疗（克鲁米酚， HMG ，HCG 等诱导 更年期