2021必威体育精装版临床执业医师考试题库及答案和原版真题29.docxVIP

临床执业医师考试考试真题及答案 一、A1 题型 1.男性，53岁，平素身体健康，近半年脾脏增大，血象异常，中性粒细胞显著增多，可见各阶段粒细胞，血小板正常，NAP呈阴性，骨髓检查：增生明显活跃，粒细胞为主，粒红比例明显增高，原始细胞＞10%。1)入院后患者出现发热、骨骼疼痛，出血等，对原来的治疗药物无效，患者属于哪期，关于该期叙述正确的是 A.急变期，出现髓外原始细胞浸润 B.急变期，可维持几个月到数年 C.加速期，对原来的治疗无效 D.慢性期，脾脏肿大 E.慢性期，对原来的治疗无效 【正确答案】C 【答案解析】加速期，患者出现发热，虚弱，进行性体重下降，骨骼疼痛，逐渐出现贫血和出血，脾持续性或进行性肿大，对原来的治疗无效。 2.最易受外界不良因素影响而发生夭折，先天畸形或遗传性疾病的胎龄为 A.15周内 B.30周内 C.16周内 D.12周内 E.28周内 【正确答案】D 【答案解析】最初12周（胚胎期，妊娠早期）是器官原基分化的关键时期，易受外界不利因素的影响而出现夭折或先天畸形、遗传性疾病。 3.肉瘤最常见的转移方式是 A.直接蔓延 B.淋巴道转移 C.血道转移 D.种植性转移 E.混合转移 正确答案：C 答案解析：血道转移是肉瘤最常见的转移方式。 4.女，55岁。大量呕血1天。给予禁食、外周补液治疗。查体：P100次/分，BP90/60mmHg，CVP5cmH2O。10分钟内静脉输入等渗盐水250ml后，测得BP110/70mmHg,CVP5cmH20。提示病情最可能的情况是 A.创伤反应 B.心力衰竭 C.血容量不足 D.血容量相对过多 E.容量血管过度收缩 【正确答案】C 【答案解析】血压低，中心静脉压低提示血容量不足，给予补液后可缓解。 5.小胃癌的癌灶直径小于 A.5mm B.8mm C.10mm D.12mm E.20mm 【正确答案】C 【答案解析】小胃癌的癌灶直径在10mm以下，微小胃癌的癌灶直径在5mm以下。 6.男，68岁，因胃溃疡出血行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后第6天，有肛门排气，开始进流食，进食后腹胀并呕吐，呕吐物含有胆汁。腹部可见胃型，无蠕动波，X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状最可能的原因是 A.远端空肠梗阻 B.残胃蠕动功能障碍 C.近端空肠逆流 D.吻合口水肿 E.吻合口不全梗阻 【正确答案】B 【答案解析】患者腹部可见胃型，无蠕动波，X线平片示残胃内大量胃液潴留，为残胃蠕动功能障碍所致。 7.下列疾病好发部位描述中错误的是 A.慢性胃溃疡——胃窦及移行部 B.十二指肠溃疡——十二指肠起始部 C.伤寒——回肠上段 D.细菌性痢疾——大肠下段 E.阿米巴痢疾——结肠上段 【正确答案】C 【答案解析】伤寒好发部位为回肠末端。 8.男，45 岁，因患严重精神分裂症，用氯丙嗪治疗，两年来用的氯丙嗪量逐渐增加至 600mg/d，才能较满意的控制症状，但近日出现肌肉震颤，动作迟缓，流涎等症状，对此，应选何药纠正 A.苯海索 B.左旋多巴 C.金刚烷胺 D.地西泮 E.溴隐亭 正确答案：A 答案解析：苯海索 9.男性，20 岁。反复咯血 1 周，进行性少尿 5 天入院，血压 160/100mmHg，尿常规，尿蛋白（+++），红细胞满视野，入院后病情继续恶化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮 172mmol/L，诊断应考虑为 A.流行性出血热 B.急性肾炎 C.慢性肾炎急性发作 D.过敏性紫癜肾炎 E.急进型肾炎 【正确答案】E 【答案解析】无力、疲倦和发热是最明显的早期症状。恶心、食欲下降、呕吐、关节疼痛和腹痛也是常见的。大约 50％的病人在肾衰竭开始前数月，就有类似流感的症状。这些病人因液体潴留出现浮肿（水肿）并且少尿。高血压不常见，如果肺受累（肺出血肾炎综合 征），病人咳血和呼吸困难。常常可见血尿，显微镜下也可见红细胞管型。血液检测发现贫血，有时候很严重，常有异常的白细胞增高。肾功能的血液检查表明某些有毒代谢产物增加。 10.女性，32岁，持续心前区疼痛2天，深吸气或咳嗽可加重，胸骨左缘第3、4肋间闻及抓刮样粗糙音，盖过心音。该患者最可能的诊断是 A.心绞痛 B.急性心包炎 C.急性心肌梗死 D.肥厚型心肌病 E.感染性心内膜炎 【正确答案】B 【答案解析】急性纤维蛋白性心包炎的典型体征是心包摩擦音，因炎症而变得粗糙的壁层与脏层在心脏活动时相互摩擦而产生，呈抓刮样粗糙音，与心音的发生无相关性。 11.下述不是血糖的主要去路的是 A.在细胞内氧化分解功能 B.转变成非必需氨基酸、甘油三酯等非糖物质 C.转变为糖皮质激素 D.转变成其他单糖及衍生物 E.在肝、肌肉等组织中合成糖原 【正确答案】C 【答案解析】葡萄糖在细胞内氧化供能，并释放出二氧化碳和水，