上交大《精神科护理学》教学资料包 教学课件 第6章.pptVIP

6.2 精神分裂症的护理 （3)建议患者家属让患者广泛地接触现实生活,参加力所能及的家务劳动,逐步适应社会生活,密切与周围环境的接触,以改善精神状态,从而避免患者因长期住院与社会隔绝而引起的精神衰退。 （4)指导家属及有关单位领导,给患者以鼓励,消除患者的顾虑，为重返工作岗位打下良好的基础。 6.2 精神分裂症的护理 （5)患者的健康与否与家庭密不可分,应向患者家属建议，借此建立健康的家庭结构,重塑家庭模式,为患者的康复创造环境。 （6)帮助家属识别认知误区。研究发现,精神分裂症患者的家属对疾病认识不够,存在多层面误区,从而造成延误治疗,在某种程度上影响患者康复。帮助患者家属识别认知误区,改善家庭支持结构,为患者的康复起到促进作用。 6.2 精神分裂症的护理 （1）简述精神分裂症的概念。 （2）精神分类症特征性症状有哪些？ （3）简述精神分裂症的临床类型。 （4）患者,女,51岁,离异,高中文化,无业,无宗教信仰。16岁时无明显诱因急性起病。院外表现：敏感多疑，凭空闻声，认为被害，被监视34年。 复习与思考 6.2 精神分裂症的护理 患者入院后表现为意识清楚,时间、地点、人物及自我定向力完整，生活能自理,饮食好，被动接触好,对检查护理合作,对问话回答切题,自述可听到有男有女的声音,声音是自己不熟悉的,有夸自己的,也有批评自己的,还有命令自己做事的，如脱衣服等。患者认为同病室的病友害自己,偷自己东西,家人合伙陷害自己,抢自己的房产； 6.2 精神分裂症的护理 认为有人跟踪、监视自己,在院外骑摩托、戴墨镜的人都是跟踪自己的人,为此紧张害怕,不敢出院,感觉自己心里想的事情没说出来别人就知道了,认为有窃听器窃听自己。患者注意力集中,记忆力及智能未见异常；不能正确认识自身疾病,但担心害怕外面有人害自己,要求长期住院治疗； 6.2 精神分裂症的护理 情绪焦虑,紧张不安,情感显平淡；情感反应与内心体验及周围环境欠协调,精神活动明显衰退；意志减退,对将来无具体打算。诊断：偏执型精神分裂症。治疗：盐酸齐拉西酮胶囊100 mg/d及辅助治疗、行为矫正治疗、工娱治疗、心理治疗。 请结合该病例制订此患者的护理计划。 Thank you! PPT模板下载：/moban/ 行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/ PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/ 优秀PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/ Word教程： /word/ Excel教程：/excel/ 资料下载：/ziliao/ PPT课件下载：/kejian/ 范文下载：/fanwen/ 试卷下载：/shiti/ 教案下载：/jiaoan/ 6.2 精神分裂症的护理 （3)引导患者识别症状,多方了解患者的需要,排除一切激惹因素,指导患者用非破坏性行为表达和发泄不良情绪的方法。 （4)患者出现的幻觉逼真（如真性幻觉)时,可因其影响出现内容荒诞、愚蠢的行为,护理患者时要全面了解疾病特点,掌握病情变化,对异常行为及时阻止,防止在幻觉妄想支配下发生意外。 6.2 精神分裂症的护理 （5)与患者建立护患信任关系,主动提供护理帮助；积极问询,给予同情和安慰,传递温暖。明确告诉患者当被幻听影响或焦虑不安时应主动求助。 6.2 精神分裂症的护理 5）针对妄想状态患者的护理 （1)接纳患者,与患者建立信任关系；关心患者冷暖，主动询问患者的起居,经常与其交谈；态度耐心诚恳，满足患者的合理需求,做好操作前解释。 （2)不主动提及患者的妄想内容,当患者谈及妄想内容及体验时多倾听,不批评，不与其争辩。 （3)掌握妄想内容,对症护理。 6.2 精神分裂症的护理 （4)强烈的被害妄想泛化时,应防止患者发生冲动、出走行为；当出现拒食时应安置患者集体进餐，保证入量,可采取补液或鼻饲的方法,保证操作过程的安全。 （5)患者存在自罪妄想时,要将患者安置于护士视线范围内活动,保持安全防护距离,严防自杀,与医生积极沟通,尽快控制病情。 6.2 精神分裂症的护理 （6)对于存在关系妄想的患者,需了解妄想范围是否泛化,接触中运用沟通技巧,包括不低声耳语及打电话，将妄想对象分开安置等。 6.2 精神分裂症的护理 6）针对睡眠不良患者的护理 （1)患者多表现为入睡困难、睡眠不实（多梦)、早醒、睡眠过多、睡眠规律倒置等。 （2)创造良好的睡眠环境,保持床单位的舒适、干燥。保持病室安静、光线柔和。鼓励患者睡前温水泡脚,