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临床执业医师考试考试真题及答案
一、A1 题型
1.哪项不属于医疗保健机构新生儿保健的内容
A.按照国家有关规定开展新生儿先天性、遗传性代谢病筛查、诊断、治疗和监测
B.对新生儿进行访视,建立儿童保健手册(卡),定期对其进行健康检查
C.为新生儿提供有关预防疾病、合理膳食、促进智力发育等科学知识,做好婴儿多发病、常见病防治等医疗保健服务
D.按照规定的程序和项目对婴儿进行预防接种
E.尽早为婴儿添加辅食
正确答案:E
答案解析:医疗保健机构应当为新生儿生长发育、哺乳和护理提供的医疗保健服务。主要包括:①按照国家有关规定开展新生儿先天性、遗传性代谢病筛查、诊断、治疗和监测;②对新生儿进行访视,建立儿童保健手册(卡),定期对其进行健康检查,提供有关预防疾病、合理膳食、促进智力发育等科学知识,做好婴儿多发病、常见病防治等医疗保健服务;③按照规定的程序和项目对婴儿进行预防接种;④推行母乳喂养,医疗保健机构应当为实施母乳喂养提供技术指导, 为住院分娩的产妇提供必要的母乳喂养条件。
2.肝硬化患者出现呕血,黑便时,诊断出血病因最有价值的方法是
A.X线吞钡检查
B.内镜检查
C.大便潜血检查
D.腹部B超检查
E.腹腔镜检查
【正确答案】B
【答案解析】食管胃底静脉曲张是诊断门静脉高压的最可靠指标。在并发上消化道出血时,急诊胃镜检查可判明出血部位和病因,并可进行止血治疗。
3.按照我国“人类辅助生殖技术伦理原则”的要求,目前允许实施的辅助生殖技术是
A.人卵胞浆移植
B.人卵核移植
C.胚胎赠送助孕
D.精子捐赠助孕
E.非商业性代孕
【正确答案】D
【答案解析】目前允许实施的辅助生殖技术是精子捐赠助孕,一个人可助孕5人。
4.下列叙述哪一项是正确的
A.随机抽样就是随便抽样
B.数字资料就是计量资料
C.总体就是多个样本之和
D.样本就是总体中具有代表性的一部分
E.典型调查就等于抽样调查
正确答案:D
答案解析:医学统计资料按其性质一般分为计数资料与计量资料两类。计量资料是对观察单位的某项标志通过定量测量的方法,记录其标志值所得的资料。其特点是:该资料中的每个数据一般都是通过一定的测量而得,各数据间有大小量的差异,数据具有连续性,可用度量衡单位表示。例如人体的身高、体重和血压等。计量资料常用平均数、标准差描述其数量特征。医学统计学中一般不提及“数字资料”这样的说法,这种说法不属于专业术语,属于干扰选项。
5.女,50岁,大便习惯改变伴体重减轻2个月,2个月来无诱因排稀便,5-6次/日,偶伴少量脓血黏便,便前腹痛,查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率80次/分,律齐,腹软,左下腹可触及一质硬、固定、椭圆形包块,肠鸣音亢进,最可能的诊断是
A.结肠息肉
B.乙状结肠癌
C.乙状结肠扭转
D.溃疡性结肠炎
E.肠套叠
【正确答案】B
【答案解析】中老年女性,大便规律改变及便血,体重下降,左下腹有包块,高度怀疑乙状结肠癌。
6.女,30岁,外伤致胫腓骨骨折,小腿持续性剧烈疼痛。查体:左小腿下段淤血,肿胀严重,压痛明显,足背动脉搏动微弱,足背屈时疼痛剧烈。最有效的治疗方法是
A.立即骨折复位
B.抗休克
C.抗感染
D.早期切开减压
E.继续观察患肢血液循环
【正确答案】D
【答案解析】缺血早期应及时恢复血液供应,所以需要早期切开减压防止供应肌肉的小动脉持续关闭。
7.男,70岁。乏力、纳差2个月。近一个月睡眠不佳。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。巩膜黄染。腹软,肝肋下未触及,脾肋下2cm,无压痛。实验室检查:ALT105U/L,Alb29g/L,HBV-DNA3.15×106拷贝/ml。腹部B超:脾脏轻度肿大,肝脏边缘不光滑,实质回声不均匀,腹腔中等量积液。目前不宜给予的治疗药物是
A.水飞蓟宾
B.甘草酸二铵
C.地西泮
D.多烯磷脂酰胆碱
E.恩替卡韦
【正确答案】C
【答案解析】肝性脑病慎用镇静剂和损伤肝脏功能的药物:巴比妥类、苯二氮?类镇静剂能够诱发或加重肝性脑病,故肝性脑病患者禁用。若患者出现躁狂等精神症状时,可试用异丙嗪、氯苯那敏等抗组胺药。
8.骨盆骨折最早最危险的并发症是
A.膀胱、尿道破裂
B.坐骨神经损伤
C.直肠损伤
D.出血性休克
E.脂肪栓塞
【正确答案】D
【答案解析】骨盆骨折常伴有严重并发症,常见的有腹膜后血肿、盆腔内脏器(包括膀胱、后尿道和直肠)损伤、神经(腹骶神经丛和坐骨神经)损伤和脂肪栓塞与静脉栓塞。最早最危险的并发症应该是腹膜后血肿导致的出血性休克。骨盆主要是松质骨,邻近有许多动、静脉丛,骨折可以引起广泛出血,巨大血肿可沿腹膜后间隙广泛蔓延,导致出血性休克,如有腹膜
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