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临床执业医师考试考试真题及答案 一、A1 题型 1.哪项不属于医疗保健机构新生儿保健的内容 A.按照国家有关规定开展新生儿先天性、遗传性代谢病筛查、诊断、治疗和监测 B.对新生儿进行访视，建立儿童保健手册（卡），定期对其进行健康检查 C.为新生儿提供有关预防疾病、合理膳食、促进智力发育等科学知识，做好婴儿多发病、常见病防治等医疗保健服务 D.按照规定的程序和项目对婴儿进行预防接种 E.尽早为婴儿添加辅食 正确答案：E 答案解析：医疗保健机构应当为新生儿生长发育、哺乳和护理提供的医疗保健服务。主要包括：①按照国家有关规定开展新生儿先天性、遗传性代谢病筛查、诊断、治疗和监测；②对新生儿进行访视，建立儿童保健手册（卡），定期对其进行健康检查，提供有关预防疾病、合理膳食、促进智力发育等科学知识，做好婴儿多发病、常见病防治等医疗保健服务；③按照规定的程序和项目对婴儿进行预防接种；④推行母乳喂养，医疗保健机构应当为实施母乳喂养提供技术指导， 为住院分娩的产妇提供必要的母乳喂养条件。 2.肝硬化患者出现呕血，黑便时，诊断出血病因最有价值的方法是 A.X线吞钡检查 B.内镜检查 C.大便潜血检查 D.腹部B超检查 E.腹腔镜检查 【正确答案】B 【答案解析】食管胃底静脉曲张是诊断门静脉高压的最可靠指标。在并发上消化道出血时，急诊胃镜检查可判明出血部位和病因，并可进行止血治疗。 3.按照我国“人类辅助生殖技术伦理原则”的要求，目前允许实施的辅助生殖技术是 A.人卵胞浆移植 B.人卵核移植 C.胚胎赠送助孕 D.精子捐赠助孕 E.非商业性代孕 【正确答案】D 【答案解析】目前允许实施的辅助生殖技术是精子捐赠助孕，一个人可助孕5人。 4.下列叙述哪一项是正确的 A.随机抽样就是随便抽样 B.数字资料就是计量资料 C.总体就是多个样本之和 D.样本就是总体中具有代表性的一部分 E.典型调查就等于抽样调查 正确答案：D 答案解析：医学统计资料按其性质一般分为计数资料与计量资料两类。计量资料是对观察单位的某项标志通过定量测量的方法，记录其标志值所得的资料。其特点是：该资料中的每个数据一般都是通过一定的测量而得，各数据间有大小量的差异，数据具有连续性，可用度量衡单位表示。例如人体的身高、体重和血压等。计量资料常用平均数、标准差描述其数量特征。医学统计学中一般不提及“数字资料”这样的说法，这种说法不属于专业术语，属于干扰选项。 5.女，50岁，大便习惯改变伴体重减轻2个月，2个月来无诱因排稀便，5-6次/日，偶伴少量脓血黏便，便前腹痛，查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率80次/分，律齐，腹软，左下腹可触及一质硬、固定、椭圆形包块，肠鸣音亢进，最可能的诊断是 A.结肠息肉 B.乙状结肠癌 C.乙状结肠扭转 D.溃疡性结肠炎 E.肠套叠 【正确答案】B 【答案解析】中老年女性，大便规律改变及便血，体重下降，左下腹有包块，高度怀疑乙状结肠癌。 6.女，30岁，外伤致胫腓骨骨折，小腿持续性剧烈疼痛。查体：左小腿下段淤血，肿胀严重，压痛明显，足背动脉搏动微弱，足背屈时疼痛剧烈。最有效的治疗方法是 A.立即骨折复位 B.抗休克 C.抗感染 D.早期切开减压 E.继续观察患肢血液循环 【正确答案】D 【答案解析】缺血早期应及时恢复血液供应，所以需要早期切开减压防止供应肌肉的小动脉持续关闭。 7.男，70岁。乏力、纳差2个月。近一个月睡眠不佳。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。巩膜黄染。腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，无压痛。实验室检查：ALT105U/L，Alb29g/L，HBV-DNA3.15×106拷贝/ml。腹部B超：脾脏轻度肿大，肝脏边缘不光滑，实质回声不均匀，腹腔中等量积液。目前不宜给予的治疗药物是 A.水飞蓟宾 B.甘草酸二铵 C.地西泮 D.多烯磷脂酰胆碱 E.恩替卡韦 【正确答案】C 【答案解析】肝性脑病慎用镇静剂和损伤肝脏功能的药物：巴比妥类、苯二氮?类镇静剂能够诱发或加重肝性脑病，故肝性脑病患者禁用。若患者出现躁狂等精神症状时，可试用异丙嗪、氯苯那敏等抗组胺药。 8.骨盆骨折最早最危险的并发症是 A.膀胱、尿道破裂 B.坐骨神经损伤 C.直肠损伤 D.出血性休克 E.脂肪栓塞 【正确答案】D 【答案解析】骨盆骨折常伴有严重并发症，常见的有腹膜后血肿、盆腔内脏器（包括膀胱、后尿道和直肠）损伤、神经（腹骶神经丛和坐骨神经）损伤和脂肪栓塞与静脉栓塞。最早最危险的并发症应该是腹膜后血肿导致的出血性休克。骨盆主要是松质骨，邻近有许多动、静脉丛，骨折可以引起广泛出血，巨大血肿可沿腹膜后间隙广泛蔓延，导致出血性休克，如有腹膜