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2021年第三季度老年医学科患者身份识别
管理质量总结
一、数据情况
根据《患者身份识别与沟通管理质量评价标准》: 2021年7-9月老年医学科护理质控小组对科室患者身份识别与沟通进行了3次检查,抽查患者15人,落实率98.4%。
二、存在问题
表一:医嘱执行查对及身份识别查对评价统计表
项目
存在问题
数量
医嘱执行查对及身份识别查对
医嘱班班查对,未双人签字
1
转抄医嘱后未签字
1
危急值登记本记录不规范
1
三、原因分析
1.查对医嘱者对查对医嘱的要求认识不够。
2. 护士缺乏工作质量安全管理意识。
3.低年资护士对危急值管理制度掌握不够。
四、对策拟定
1、严格执行查对制度,定期进行医嘱查对,医嘱转抄后经两人核对并双签名。
2、科室加大科内护理人员、工人的工作质量安全管理。
3、加强护士学习意识,加强危急值管理制度的学习。
五、效果评价
1.医嘱班班查对并双签字。
2.转抄医嘱后及时签字。
3、危急值登记本登记规范。
六、持续改进
在工作中加强对患者身份识别的学习,共同维护患者安全。
老年医学科
2021年9月
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