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泌尿外科规培要求 泌尿外科规培要求 泌尿外科规培要求 泌尿外科规培要求 ———————————————————————————————— 作者 : ———————————————————————————————— 日期： 外科（泌尿外科方向）住院医师规范化培训内容与标准 (试行) ( 国卫办科教发〔２０ 14〕 48 号） 泌尿外科学特意研究和防治肾上腺、 泌尿系统和男生殖系统外科疾病。 泌尿外科与临床各科关系亲密。经过住院医师规范化培训 , 可以对泌尿外科常有疾病进行诊断、治疗、预防及随访 ; 对少见或疑难病症的诊断与治疗、 急症和危重病症的急救与急救具备初步认识和经验。 一、培训目标 可以掌握正确的临床工作方法 , 正确收集病史、 规范体格检查、 正确书写病历， 基 本掌握外科常有疾病的诊断和办理；熟习各轮转科室诊断惯例（包含诊断技术 ), 可以比较熟习外科手术操作技术 , 在上司医师指导下可以达成比较复杂的外科手术。 培 训结束时，住院医师可以拥有优秀的职业道德和人际交流能力 , 拥有独立从事外科临床工作和初步办理泌尿外科常有疾病的能力，为泌尿外科医师专科培训阶段打下良 好基础。 二、培训方法 采纳在外科范围内各三级学科 ( 专业 ) 科室及其余有关科室轮转的形式进行。经过管理病人、参加门、急诊工作和各样教课活动 , 达成规定的病种和基本技术操作数目，学习外科的专业理论知识；仔细填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范地书 写病历；低年资住院医师参加见习 / 实习医生的外科临床教课工作， 高年资医师指导低年资医师。 在外科范围内各三级学科 ( 专业 ) 科室及其余有关科室轮转详细安排见下表。 三、培训内容与要求 ( 一) 一般外科 (12 个月 ) . 轮转目的 掌握：消毒与无菌技术、水与电解质均衡及杂乱、外科休克、多器官功能阻碍、 创伤、外科感染、心肺复苏、外科营养、术前准备和术后办理原则等基础知识及基 本理论。 ? 熟习 : 一般外科各样常有病、多发病的发病体制、临床特色、诊断与 鉴识诊断重点、治疗原则以及随访规范；外科基本用药 ; 临床合理用血知识。 ? 认识：一般外科少见病和稀有病的临床特色、 诊断与鉴识诊断及治疗原则 ; 器官移植进展状况 ; 腹腔镜手术基本理论 ; 一般外科危重病人的急救原则。 基本要求 ? 掌握 : 外科换药技术、外科手术切开、显现、缝合、结扎、止血等技术和输血指征。 熟习：外科常用的诊断操作技术 , 如导尿、静脉切开、中心静脉压丈量、乙状结肠镜检查和活组织检查等。 认识 : 一般外科特别诊断方法和技术 , 如针吸活检、腹腔穿刺等。 ? (1) 病种及例数要求 临床操作技术要求 ①书写住院病历许多于 4５份 ; 书写重病历许多于 1２份。 ? ②在上司医师指导下达成以下手术。 ③参加以下手术。 ( 二）骨科 (5 个月 ) 轮转目的 ? 掌握：骨科常有病、多发病的发病体制、临床特色、诊断与鉴识诊断及办理原则。 熟习：骨科专业基本理论和基本知识 ; 常有的骨折与脱位、 腰椎间盘突出症、 颈椎病、关节炎、骨肿瘤的骨科检查法 ; 与骨科有关的影像学及实验室检查方法。 2 ． 基本要求 ? 掌握 : 骨科常用治疗技术 ( 夹板、石膏和骨牵引固定技术等 ) 的 详细操作、并发症的预防及办理原则；关闭治疗的意义、操作方法、并发症的预防及办理。 熟习：骨科创伤（以骨折和脱位为主 ) 的常用治疗方法及手术操作技术；开放性伤口清创闭合的原则。 ? 认识：手外伤清创、皮肤缺损的修复、肌腱符合以及骨科内固定的基本技术；腰椎间盘突出症、颈椎病、腰扭伤、狭小性腱鞘炎、半月板损害、网球肘等的非手术治疗方法与原则。 (1 ）病种及例数要求 临床操作技术要求 ①书写住院病历许多于１ 8 份；书写重病历许多于４份。 ? ②在上司医师指导下达成以下手术。 ③参加以下手术 ( 三) 泌尿外科 (9 个月 ) 1 ． 轮转目的 ? 掌握：泌尿外科疾病病史的正确咨询、收集、剖析及病历的正 确书写；泌尿外科常有病的发病体制、临床特色、常用检查手段、诊断要领、手术适应证及治疗原则。 熟习：泌尿外科急诊常有病 ( 如泌尿系感染、肾绞痛、急性尿潴留、肾伤害等 ) 的诊断与鉴识诊断及办理原则；急性肾衰竭的原由、临床表现及治疗原则。 认识 : 泌尿外科腔内各样 TUR手术、经皮肾镜手术、输尿管镜手术、腹腔镜手术 等的基来源理和手术方式 ; 体外冲击波碎石 (ESＷ L）的基来源理和操作方法 ; 男科常有病的诊治重点及进展状况。 基本要求 掌握 : 泌尿外科常用诊治方法 ( 包含膀胱剩余尿量的测定、 前列腺液的采纳与镜检、导尿术、膀胱穿刺造瘘术等）的操作技术。 ? 熟习：泌尿外科各样导管（包含各样囊腔导尿管、 膀胱及肾造瘘管、 D－Ｊ支架