mr安全性和禁忌症杭第一讲.pptx

磁共振安全常识3.0T3.0T Whole Body1.5T TwinSpeed0.7T OpenSpeed0.35T OvationClinical0.5T Interventional磁体线圈匀场线圈梯度线圈RF 线圈梯度场B0等中心点设 备10.9.Safe examination安 全目的认识MR对患者的损伤。认识MR工作人员可采用哪些方法减轻对患者的损伤。金 属反磁性:和主磁场轻微反向 金 铜 锌 水银顺磁性:轻微被主磁场吸引 铱 锰 钛钆 铂铁磁性:被主磁场吸引： 铁 镍 钴 一些合金禁忌证心脏起搏器的患者。手术后动脉夹存留患者。铁磁性异物患者，如体内存留有弹片、眼内存留有金属异物等。换有人工金属心脏瓣膜患者。体内置有胰岛素泵或神经刺激器者。妊娠不足3个月。以上各项有疑问有患者要进行调研，弄清情况，再决定是否做MRI检查。否则应谢绝做此项检查。Screening FormSafety对患者的损伤听力损伤金属面部和眼部起搏器内部损伤RF 加热电缆和线圈Safety听力Safety金属Safety面部和眼部Safety起搏器Safety内部损伤SafetyRF 加热Safety电缆和线圈安 全不要将金属带进扫描间!安 全任何人进入扫描间前，都要筛查严防任何禁忌发生的可能性！YOU!磁共振成像的安全性铁磁性投射物体内植入物梯度场噪声电磁场孕妇的MRI检查不良心理反应及其预防铁磁性投射物投射效应是在强磁场作用下铁磁性物体从磁体以外的地方以一定的速度投向磁体的现象，是磁体强大吸引力的外在表现。铁磁性投射物既可以是缝衣针、别针、螺丝刀、扳手等小物体，也可能是氧气瓶、吸尘器、工具箱等大物体。投射效应是MRI系统最大的安全问题之一。有必要在磁体室入口处安装可调阈值的金属探测器。常见铁磁性投射物典型的铁磁性投射物含有铁的成分，但镍和钴等元素也具有较强的铁磁性。非铁磁性物品虽然不产生投射效应，却能形成金属伪影而干扰图像。外科手术器械、氧气瓶、医疗仪器、担架、轮椅等；小刀、金属拉链、钮扣、指甲刀、钢笔、钥匙、硬币、手表、打火机、手机、助听器等。MRI室应建立一整套安全防范措施。2.48mMagnet3.0T and 1.5T Same Footprint5.0m4.0m2.8mSigna EXCITE 3.0T – The Smallest Fringe Field5 Gauss Line for 1.5T5 Gauss Line for 3.0T安全分区一区--非禁区二区--半禁区—对病人剂陪护人员进行筛选三区--相对禁区MR成像设备周围，未筛选人员不能 靠近四区--扫描检查室，绝对禁区，不用时锁门 White Paper, ACRN离磁体距离越近，吸引力变得越大！S静磁场危险磁共振成像的安全性铁磁性投射物体内植入物梯度场噪声电磁场孕妇的MRI检查不良心理反应及其预防体内植入物MRI受检者体内的各种铁磁性物体会在磁力和磁扭矩的作用下发生移位或倾斜。MRI的射频电磁波有可能使植入体内的某些电子设备失灵。体内植入物通过各种渠道置入体内并长期驻留体内的异物。弹片、铁砂、假牙、动脉夹、起搏器、人工心脏瓣膜、电子耳蜗、药物泵、避孕环等是最常见的体内植入物。非铁磁性植入物患者可接受MRI检查，但会产生严重的金属伪影；铁磁性植入物患者一般来说不宜接受MRI检查。研究表明，大约1/3的体内植入物将在静磁场中发生偏倚或移位，但不见得把所有铁磁性植入物都看作MRI禁忌症。体内植入物的安全性MRI对铁磁性体内植入物的影响主要表现在以下几个方面：位置变化；功能紊乱；局部升温。强磁场可使脑动脉瘤治疗中放置的动脉夹移动甚至脱落；静磁场和RF场都可能干扰人工心脏起搏器使其失效或停搏。体内植入物的安全性短至13cm的导电结构可与RF形成共振，导致其形成电流并使植入物本身产热（动脉瘤支架）心脏支架的长度不能是12.5mm的整倍数金属异物的预检查体内可能存留诸如弹片、金属屑、铁砂等金属碎片患者的危险性决定于它们在体内的位置。眼内的金属异物被拉出时容易造成伤害，已经有眼内金属异物致盲的报告。透视或拍片是对金属异物进行预检查的一种既敏感又廉价的方法，在X线片上可发现小到0.1mm的金属异物。1.5T3T与1.5T相比3T 系统中的铁磁性物品的转矩可增加4倍。3T的平移力大约是1.5T的三倍。磁共振成像的安全性铁磁性投射物体内植入物梯度场噪声及外周神经刺激电磁场孕妇的MRI检查不良心理反应及其预防梯度磁场噪音梯度场强越大则噪音越大 成像速度越快则噪音越大 感应电流周围神经刺激政（PNS)梯度场噪声MRI装置的音频噪声可分为静态及动态两种。静态噪声是由于磁体冷却系统即冷头的工作而引起的噪声，一般比较小。动态噪声即梯度场噪声，指扫描