呼吸功能与气体代谢功能测定课件.ppt

呼吸功能与气体代谢功能测定 第一页，课件共32页。 呼吸功能基本概念 人体与外界环境进行气体交换 摄入O2 供给各器官功能需要 排出CO2 代谢产生废物清除 必需和最基本的生命活动 重要的生命体征 第二页，课件共32页。 呼吸功能基本概念 呼吸包括三个环节 外呼吸 人体与外界环境进行气体交换 肺通气 呼吸道 肺泡 胸廓 肺换气 肺泡 气体运输 肺循环毛细血管与体循环毛细血管间 心脏 泵 血管 通道 血液 车 内呼吸 血液通过组织液与细胞间进行气体交换 第三页，课件共32页。 呼吸功能基本概念 呼吸对人体生命活动非常重要，任何障碍都会对人体产生影响 呼吸与血液循环关系十分密切，任何呼吸系统疾病和血液循环发生障碍都会影响呼吸 重视呼吸功能测定及呼吸功能康复 第四页，课件共32页。 气体代谢基本概念 生命活动的基础，集中反映循环、呼吸、运动、内分泌等多系统功能状态 动态变化作为上述系统生理状态或病理生理改变的标尺 测定的无创伤性 第五页，课件共32页。 气体代谢基本概念 气体代谢受多系统、多器官影响 循环系统 心血管结构完整性 维持正常气体运输的基础 心脏射血能力 影响氧运输能力主要因素 血液携氧能力 影响氧运输能力重要因素 血红蛋白的质与量 氧离曲线与温度等因素有关 肺循环状况 影响血液与肺泡间气体交换的因素 第六页，课件共32页。 气体代谢基本概念 气体代谢受多系统、多器官影响（续） 呼吸系统 肺通气量 肺泡气体与血液之间的弥散力 运动系统 运动时肌肉是消耗氧产生二氧化碳的主要器官 参与运动的肌肉数量 其它因素 第七页，课件共32页。 气体代谢基本概念 气体代谢包括 外呼吸 气体交换功能——心肺功能 内呼吸 有氧代谢能力——肌肉利用氧能力 短期运动时的气体代谢主要反映心肺功能 长期训练所产生的适应性改变首先是运动肌肉的适应性改变（内呼吸功能） 第八页，课件共32页。 气体分析原理与方法 气体测定方法 血气分析 反映采血瞬间情况 有创伤性 不能做运动试验及长时间观察 呼吸气分析 化学分析法 物理分析法 第九页，课件共32页。 呼吸气分析方法 对患者要求 饭后2-4小时进行 检查前2小时内不吸烟、不喝酒、不参加剧烈活动 检查前24小时内不服影响代谢的药物 对检查者要求 交待检查过程及注意事项，必要时先做1次适应性练习 保证仪器在正常工作状态 保持室温在15-25度 第十页，课件共32页。 呼吸气分析直接参数 每分通气量 潮气量×呼吸频率 氧吸收率（FO2%） 呼气与空气中氧含量差值 二氧化碳排出率（FCO2%） 呼气与空气中二氧化碳含量差值 第十一页，课件共32页。 呼吸气分析间接参数 吸氧量 反映人体能量消耗情况或摄取利用氧能力 VO2=VE（STPD） × FO2% 二氧化碳排出量 反映人体能量代谢强度 VCO2=VE（STPD） × FCO2% 氧当量及二氧化碳当量 均代表通气与换气效率的代偿关系 VE/FO2%= VE÷FO2% VE/FCO2%= VE÷FCO2% 第十二页，课件共32页。 呼吸气分析间接参数 氧脉搏 每次心搏所能携带的氧量，代表氧运输效率 OP= VO2 ÷HR 呼吸商 标志体内能量产生来源及酸碱平衡状态 RQ= VCO2 ÷ VO2 恢复商 运动中吸氧量增值与运动后氧债的商，评估体力 EQ=（运动中VO2-安静VO2）/（运动后VO2-安静VO2） 热能 热能= VO2 ×氧热价 第十三页，课件共32页。 有氧代谢能力测定 最常用的指标是最大吸氧量 定义：人体运动时所能摄取的最大氧量，是综合反映心肺功能状态及体力活动能力的最好生理指标 影响因素：心输出量、肺通气量、氧弥散能力、动静脉氧分压差 测定方法 直接测定：极量运动试验 间接测定：亚极量负荷时的心率、负荷量等参数间接推测 第十四页，课件共32页。 最大吸氧量直接测定 心输出量与动静脉氧分压差测定 VO2max=心输出量×动静脉氧分压差 心输出量=每搏量×心率 动静脉氧分压差：安静：5ml； 最大运动：15-17ml 每搏量： 安静：80-100 ml； 最大运动：150ml 心率： 安静：60-80 次/分；最大运动：180-200次/分 最大心输出量： 安静