呼吸机常见报警及处理PPT课件.ppt

分钟通气量低限报警原因 病人因素：　 病人病情变化或镇静过深; 自主呼吸逐渐弱或消失,不能触发呼吸机送气, 导致病人实际分钟通气量低于设定报警低限 呼吸机回路或气道因素：呼吸机回路或气道漏气存在泄漏 第二十七页，课件共45页。 分钟通气量低限报警原因 人为因素：　 分钟通气量低限报警设置过高; 呼吸机方式选择参数设置不当,频率设置过慢;吸气时间过短;潮气量设置过小;流速设置过慢等均可导致分钟通气量降低触发报警。 机械因素：传感器失灵 第二十八页，课件共45页。 呼出分钟通气量过低（↓VE TOT） 含义：病人所有呼吸呼出分钟通气量小于等于设置值。 措施：检查病人及相关参数设置情况。 第二十九页，课件共45页。 无交流电 （AC POWER LOSS ） 含义：呼吸机电源开关已闭合，无交流电，呼吸机后备电源（BPS）供电 措施：1、电源脱落。2、进行停电准备，包括保持对病人通气的替代方法的准备。检查电源连接情况，需要时请维修人员。 第三十页，课件共45页。 呼吸暂停（APNEA） 含义：系统在呼吸暂停限定时间内没有检测到呼吸机、病人或操作者触发的任何一次通气。呼吸机进入暂停通气。 措施：检查病人情况及呼吸机参数设置情况。 使用辅助方式机械通气时,根据病人情况,考虑更换通气模式; 大量漏气，纠正呼吸机回路漏气. 第三十一页，课件共45页。 管道脱落（CIRCUIT DISCONNECT） 含义 ：病人回路中有管道脱落。 措施：检查病人和病人回路，解决问题后按报警复位键。 第三十二页，课件共45页。 * * 呼吸机常见报警及处理 第一页，课件共45页。 机械通气过程中，呼吸机报警是对病人的一种保护性措施，如何及时解除呼吸机报警使机械通气的病人得到安全有效的治疗，对提高危重患者抢救成功率具有重要意义 第二页，课件共45页。 美国呼吸治疗学会已推荐把呼吸机报警按其紧迫和危险程度分为3 个等级。 第一等级,可以立即危及生命的报警; 第二等级,可能危及生命的报警; 第三等级,不危及生命但需要医护人员注意或警惕的报警 第三页，课件共45页。 所有呼吸机都有一系列的报警系统，这些报警包括声音、闪光、数字、和图形闪示。 840的报警分为三个级别，每一个级别提示都包括声光两方面。 第四页，课件共45页。 PB840呼吸机 报 警 ! ! ! ! ! ! 高度报警指示 中度报警指示 低度报警指示 840呼吸机的报警系统 可分为 高, 中, 和 低度 第五页，课件共45页。 2 of last 4 mand breaths set limit. (前4次强制呼吸中有2次小于所设报警限) Check for leaks, changes in patient’s R C. (检查是否有漏气，病人阻力和顺应性有否改变) V TE MAND 主要信息: 分 析: 处理方案: Alarms (呼出潮气量过低) 第六页，课件共45页。 常见报警 1、压力报警 2、潮气量报警 3、容量报警 4、空气源、氧气源压力过低报警 5、氧浓度报警等 第七页，课件共45页。 压力报警 压力报警是呼吸机具有的重要保护装置。压力报警水平分上限和下限,主要用于对患者气道内压力的监测。报警参数的设置主要依据患者正常情况下的气道压水平。一般情况下,高压设置在正常气道压 峰压上5.0～10 cmH2O 水平;低压设定在能保持吸气的最低压力水平。 第八页，课件共45页。 气道压力过高报警原因 病人原因：自主呼吸和呼吸机节律相抵触. 病人与呼吸机对抗人机同步性不协调; 病人呛咳; 气道痉挛如重症哮喘; 气道分泌物过多气道阻塞; 胃肠胀气; 患者存在激动,烦躁不安等表现 第九页，课件共45页。 气道压力过高报警原因 呼吸机回路或气道原因:　 气管插管位置过深误入单侧支气管; 气管插管开口紧贴气管壁; 气管插管打折, 气管插管或气管切开套管被痰痂、血痂阻塞; 气管切开套管脱出被肌层阻塞; 呼吸机管道积水、打折、受压、扭曲等 第十页，课件共45页。 气道压力过高报警原因 人为因素： 呼吸机方式参数设置不当,潮气量设置过高; PEEP 设置过高; 流速过大； 机械因素：传感器失灵 第十一页，课件共45页。 病人气道压力过高（↑PMean） 含义：系统检测到病人气道压力等于或高于设置值，潮气量也可能减少 措施：检查病人、病人回路和气管插管。 第十二页，课件共45页。 气道压力过低报警原因