呼吸机的基础知识和急诊应用PPT课件.ppt

6.使用人工膜肺检测呼吸机是否正常，确信运行良好后，然后将呼吸机送气管道末端与病人面罩或气管导管或金属套管紧密连接好，呼吸机的机械通气即已开始。 7.机械通气开始后，立即听诊双肺呼吸音。 8.在呼吸机通气期间，可根据病人自主呼吸情况选择控制呼吸或辅助呼吸。 四、急诊应用（使用方法） 第二十页，课件共30页。 五、呼吸机常见报警原因及处理 报警项目 常见原因 处理方法 气道压上限 ①呼吸道分泌物增加;②通气回路、气管导管曲折;③胸肺顺应性降低;④人机对抗;⑤叹息通气时⑥气管、支气管痉挛 无菌吸痰;调整导管位置;调整报警上限;药物对症处理 气道压下限 ①通气回路脱接;②气道导管套囊破裂或充气不足 迅速接好脱接管道;套囊适量充气或更换导管 TV或MV高限 ①自主呼吸增强;②报警限调节不适当 适当降低机械通气量;调整报警限 TV或MV低限 ①气道漏气;②机械辅助通气不足③自主呼吸减弱 对因处理;增加机械通气量;增加机械通气量或兴奋呼吸 吸入氧浓度过高或过低 气源故障(压缩泵或氧气);调整Fio2不当? 对因处理 气道温度过高 ①湿化器内液体过少;②体温过高 适当加蒸馏水;对症对因治疗 电源报警 外接电源故障或蓄电池电力不足 对因处理 气源报警 压缩泵工作故障或氧气压力下降 对因处理 第二十一页，课件共30页。 第一页，课件共30页。 5 4 1 3 2 第二页，课件共30页。 呼吸机的基础知识和急诊应用 第三页，课件共30页。 前言 呼吸机的使用： 以用途来区分：急救、治疗、麻醉、～ 急救呼吸机的使用： 急救 短时 交接 第四页，课件共30页。 课件内容 一、功能、分类和工作原理简介 二、工作模式（名词解释） 三、适应症（应用指证） 四、急诊应用（使用方法） 五、呼吸机常见报警原因及处理 六、纽邦e360呼吸机操作（急诊） 七、小结 第五页，课件共30页。 参考文献 相关工具书 纽邦e360呼吸机操作说明书 第六页，课件共30页。 呼吸机： 一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置。 分类： 应用（控制、辅助）；途径（胸内、胸外）；吸、呼相（定容、定压、定时）；通气频率（高频、常频）；同步（同步、非同步）；对象（婴儿、儿童、成人）；原理（简易、膜肺）；连接（有创、无创）；用途（急救、治疗、麻醉、～）；驱动（气动、电动）；其他：大型、小型（便携、微型） 一、功能、分类和工作原理简介 第七页，课件共30页。 工作原理：大气通过过滤器进入专门的管道控制装置（在CPU系统的统一管理下）；大气被混合有一定浓度的氧气后，通过单向阀进入面罩（或插管），被推入人体内。 相关参数:由医生根据病情的需要而设定。 一、功能、分类和工作原理简介 第八页，课件共30页。 呼吸机四个基本功能：①向肺充气；②吸气向呼气转换；③排出肺泡气；④呼气向吸气转换，依次循环往复。 一、功能、分类和工作原理简介 第九页，课件共30页。 通气模式英文全称： （1）CMV：持续控制通气，continuous mandatory ventilation （2）IPPV：间隙正压通气，intermittent positive preassure ventilation （3）A/CV：辅助/控制通气，assist-control ventilation （4）PC：压力控制，preassure control （5）VC：容量控制，volume control （6）MMV：指令每分通气，mandatory minute ventilation （7）PEEP：呼气末正压通气，positive end-expiratory preassure （8）CPAP：持续气道正压通气，continuous positive airway preassure VT：潮气量；I/E：吸呼比；RR：呼吸频率；MV ：分钟通气量；Ti（S）：吸气时间；Te（S）：呼气时间；IMP：间歇指令通气 二、工作模式（名词解释） 第十页，课件共30页。 急诊科机械通气的适应证 1.各种严重通气不足：呼吸衰竭、哮喘持续状态。 2.心肺复苏。 （自主呼吸频率大于正常的3倍或小于1/3者；自主潮气量小于正常1/3者） 禁忌证： 急性心肌梗死，未经减压及引流的张力性气胸，低血容量性休克未补充血容量之前。 三、适应症（应用指证） 第十一页，课件共30页。 机械通气类型分为： 辅助、指令（控制）、支持和自主呼吸 AV：辅助通气 CV：指令(控制)通气 SV：支持通气 自主