医疗机构导管室质量考评标准.doc

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2021-12-01 发布于山东
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医疗机构导管室质量考评标准(100分) 项目评价要点分值考核方法扣分标准组织管理 1、严格执行无菌技术操作规程、手术安全核查制度、术前术后访视、术中用药、参观及导管室管理、术前术后交接等制度。岗位职责明确，严格履职。有突发事件处理预案并知晓。随机抽查护士对有关制度、职责的知晓率和履职情况。 2、按需求排班，有紧急状态下士替代制度。3、各种登记本记录及时、准确、项目齐全、字迹清楚 10 现场查看查阅资料制度缺一项扣2份，1人不知晓扣 2分，回答不全扣1分护理服务仪表端庄，着装整洁，符合要求。 10 现场查看 1人次不合格扣1分环境管理严格区分限制区、半限制区、非限制区、人