食物不良反应PPT课件.ppt

食物 不良反应 讲 者 目 录 When a cigarette falls in love with a match. 01 概述 02 超敏反应 03 食物过敏 04 食物不耐受 PART.01 概述 For our ever-lasting friendship, send sincere blessings and warm greetings to my friends whom I miss so much. 概述 食物不良反应： 指由食物或食物添加剂引起的所有临床异常反应，包括食物过敏、食物不耐受和食物中毒，前两者合称为食物的非毒性反应。 食物过敏： 指免疫学机制介导的食物不良反应，及食物蛋白引起的异常或过强的免疫反应，可由IgE或非IgE介导，表现为一疾病群，症状累计皮肤、呼吸、消化、心血管等系统。 食物不耐受： 为非免疫介导的食物不良反应，包括机体本身代谢异常（如乳糖酶缺乏）、机体对某些食物内含的药物成分（如久置奶酪中含的酪胺）的易感性增高，甚至是心理因素所致等。 概述 食物不良反应 非毒性 食物过敏（免疫介导） IgE介导 混合型 非IgE介导 食物不耐受（非免疫介导） 药理性 代谢异常 未分类 毒性 常见症状 食物不耐受 食物过敏 个体因素 食物因素 IgE介导 混合介导 非IgE介导 酶缺陷：原发/继发乳糖不耐受、果糖不耐受（发育不成熟） 微生物感染：大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、梭状芽孢杆菌 皮肤：荨麻疹、血管性水肿、红疹、风团、接触性荨麻疹 皮肤：特应性皮炎、接触性皮炎 皮肤：接触性皮炎、疱疹性皮炎 胃肠道异常：炎性肠道疾病、肠易激综合征 中毒：组胺、贝类毒素 胃肠道：口腔过敏综合征、胃肠道严重过敏反应 胃肠道：过敏性嗜酸细胞增多性食管炎、胃肠炎 胃肠道：食物蛋白诱发的小肠结肠炎、直肠结肠炎及肠道疾病、乳糜泻 特发性反应：软饮料中的咖啡因 药理反应：咖啡因、可可碱、色胺、酪胺 呼吸系统：急性鼻结膜炎、支气管痉挛 呼吸系统：哮喘 呼吸系统：Heiner综合征 心理因素：食物恐惧 污染：重金属、杀虫剂、抗生素 全身性：过敏性休克、运动诱发的严重过敏反应 偏头痛（罕见） 概述 PART.02 超敏反应 For our ever-lasting friendship, send sincere blessings and warm greetings to my friends whom I miss so much. 分类 Ⅰ Ⅱ Ⅳ Ⅲ 过敏反应型 ♦ 过敏原进入机体后，诱导B细胞产生IgE抗体。 ♦ IgE与靶细胞有高度的亲和力，牢固地吸附在肥大细胞、嗜碱粒细胞表面。 ♦ 当相同Ⅰ型变态反应的抗原再次进入致敏的机体，与IgE抗体结合，就会 引发细胞膜的一系列生物化学反应，启动两个平行发生的过程：脱颗粒 与合成新的介质。 ♦ 由于IgE多由粘膜分泌，所以I型多引起粘膜反应。 过敏反应型/速发型 由IgE介导，肥大细胞和嗜碱粒细胞等效应细胞以释放生物活性介质的方式参与反应 发生快，消退亦快 常表现为生理功能紊乱，而无严重的组织损伤 有明显的个体差异和遗传倾向 抗体依赖性细胞毒型 抗体（多属IgG、少数为IgM、IgA）首先同细胞本身抗原成分或吸附于膜表面成分相结合，然后通过四种不同的途径杀伤靶细胞 ①抗体和补体介导的细胞溶解 ②炎症细胞的募集和活化 ③免疫调理作用 ④抗体依赖细胞介导的细胞毒作用 ☆ 输血反应 ☆ 新生儿溶血性贫血 ☆ 自身免疫性溶血性贫血 ☆ 某些药物反应 ☆ 组织排异反应 免疫复合物型 中性粒细胞聚集释放溶酶体酶是造成组织损伤的直接原因。 游离抗原与相应抗体结合形成免疫复合物（IC），若IC不能被及时清除，即可在局部沉积，通过激活补体，并在血小板、中性粒细胞及其他细胞参与下，引发一系列连锁反应而致组织损伤。 Arthus反应 血清病 链球菌感染后肾小球肾炎 系统性红斑狼疮 迟发型 ♢ 由特异性致敏效应T 细胞介导的 ♢ 接触抗原24—48h后 才出现高峰反应 机体初次接触抗原后，T细胞转化为致敏淋巴细胞，使机体处于过敏状态。当相同抗原再次进入时，致敏T细胞识别抗原，出现分化、增殖，并释放出许多淋巴因子，吸引、聚集并形成以单核细胞浸润为主的炎症反应，甚至引起组织坏死 ♢ 接触性皮炎 ♢ 移植排斥反应 ♢ 细菌、病毒感染过程中出 现的 特点 过程 常见疾病 PART.03 食物过敏 For our ever-lasting friendship, send sincere blessings and warm greetings to my friends whom I miss so much. 概述 国外显示，儿童期患病率为6%-8%；国内