CET方案治疗老年难治复发性多发性骨髓瘤的研究临床医学.doc

CET方案治疗老年难治复发性多发性骨髓瘤的研究临床医学 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：CET方案治疗老年难治复发性多发性骨髓瘤的研究临床医学 1 1 材料与方法 3 2 结果 4 3 讨论 4 文2：CET方案治疗老年难治复发性多发性骨髓瘤的临床研究 5 1　　 材料与方法 7 2　　 结果 8 3　　 讨论 8 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 11 正文 CET方案治疗老年难治复发性多发性骨髓瘤的研究临床医学 文1：CET方案治疗老年难治复发性多发性骨髓瘤的研究临床医学 Abstract： Objective To research the clinical curative effect and side effects on the combination of cyclophosphomide (CTX) and etoposide(Vp-16), and taking thalidomide(Thal) orally in sequential to treat refractory and recurrent multiple myeloma(MM) of the aged 13 cases of refractory and recurrent multiple myeloma in old aged were treated with the CE measures: CTX 300 mg/m2，D1-3; Vp16 75 mg/m2，D1-3，every four weeks. The patients took Thal orally in the intermittence of chemotherapy , twice one day. After 4-6 periods of treatment, we evaluate the clinical curative effect and side effects based on the M protein，the ammount of plasma cells in bone marrow，blood routine, immunoglobin and blood biochemistrical test etc. Results One patient achieved complete remission(CR),the CR rate was ％.Seven patients achieved partial remission(PR), the PR rate was ％.Three patients was stable, the SD was ％.The disease of two patients was progressive, The PD rate was ％.The overall remission rate was ％.And meanwhile, the side effects was tolerable. Conclusion The CET regimen is a appropriate measure to treat the refractory and recurrent MM in aged people. Key words： multiple myeloma; thalidomide; combinative chemotherapy 多发性骨髓瘤（MM）是一种浆细胞克隆性增生的临床常见的血液恶性肿瘤，以骨质破坏、肾功能损害、贫血及高钙血症等为主要临床特征，其发病率占恶性肿瘤的1%，占血液系统恶性肿瘤的10%，随着社会的老龄化，近年来，MM的发病率有逐年增高的趋势。MM是目前仍不能治愈的恶性血液肿瘤，目前治疗仍以联合化疗为主，但是完全缓解率低，5年生存率低于10%。近年来，随着一些靶向药物的应用，如抗血管生成药物沙利度胺（Thalidomide，Thal，反应停）、蛋白酶体抑制剂硼替佐咪（万珂，Vacad）等，MM的治疗取得较大进展。我们采用CE方案联合化疗并序贯口服沙利度胺治疗难治复发性MM13例，取得较好疗效，现报告如下。 1 材料与方法 研究对象 为2003年7月—2007年7月本院住院的13例老年MM患者，均符合张之南《血液病诊断及疗效标准》中MM的诊断标准[1]，所有患者既往均接受2～6疗程VAD方案化疗，化疗无效或复发，符合难治复发性MM的诊断标准。13例MM中男9例，女4例，年龄51～73岁，中位年龄岁。13例老年多发性MM