骨质疏松康复护理课件.ppt

. 1 骨质疏松症〔 Osteoporosis 简称 OP 〕 是在 1985 年提出来的，早年一般认为全身骨质减少即为骨 质疏松，美国那么认为老年骨折为骨质疏松。直到 1990 年在 丹麦举行的第三届国际骨质疏松研讨会，以及 1993 年在香 港举行的第四届国际骨质疏松研讨会上，骨质疏松才有一个 明确的定义，并得到世界的公认：原发性骨质疏松是以骨量 减少、骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及 易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。每年的 10 月 20 日 “ 国 际骨质疏松日 〞 。 . 2 . 3 ? 导致骨质疏松的原因很多，钙的缺乏是被大家公认的因 素。降钙素以及维生素 D 的缺乏也很重要。然而随着医学的 开展，越来越多的科学研究证实，人体的正常环境是弱碱性 ，即体液的ＰＨ值维持在７．３５－７．４５之间时，就是 健康的。可是因为饮食、生活习惯、周围环境、情绪等的影 响，人的体液很多时候都会趋于酸性，出于本能，为了维持 体液的酸碱平衡，身体就会动用体内的碱性物质来中和这些 酸性物质。而体内含量最多的碱性物质就是钙质，它们大量 的存在于骨骼中。 ? . 4 ? 那么，在大量进食酸性食物的时候，身体就会 自然地消耗骨骼中的钙质来中和血液的酸碱性，以 维持酸碱平衡。因此说，酸性体质是钙质流失、骨 质疏松的重要原因。 由此可见，通过改善酸性体质的途径，预防骨 质疏松就显得尤为重要。专家指出，食用碱性食品 是防止体液酸化，保持人体弱碱性环境是预防和治 疗骨质疏松，防止钙流失的最有效方法！ . 5 骨质疏松的发病原因 〔 1 〕内分泌因素 〔 2 〕营养因素 〔 3 〕废用因素 〔 4 〕遗传 、免疫因素 〔 5 〕维生素 D 受体基因变异 . 6 . 7 . 8 ? 骨质疏松症〔有时也简称为骨质疏松〕可分为 以下几类： 〔 1 〕原发性骨质疏松症：如老年性骨质 疏松症、绝经后骨质疏松症等。 〔 2 〕继发性骨质疏松症：如甲亢性骨质 疏松症、糖尿病性骨质疏松症等。 〔 3 〕原因不明特发性骨质疏松症：如遗 传性骨质疏松症等。 . 9 根据骨质疏松发生的范围又可分为 〔 1 〕全身性骨质疏松症：如老年性骨质 松症、甲亢性骨质疏松症等。 〔 2 〕局限性骨质疏松症：如类风湿性关 节炎性骨质疏松症、肢体石膏固定后引起的局 部骨质疏松症等。 . 10 ? 〔 1 〕疼痛。原发性骨质疏松症最常见的病症，以腰 背痛多见，占疼痛患者中的 70%-80% 。疼痛沿脊 柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸 或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨 醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加 重。 ? 〔 2 〕身长缩短、驼背。多在疼痛后出现。老年人骨 质疏松时椎体压缩，每椎体缩短 2mm ，身长平均缩 短 3 — 6cm 。 . 11 ? 〔 3 〕骨折。这是退行性骨质疏松症最常见和 最严重的并发症。一般骨量丧失 20% 以上时 即发生骨折。 ? 〔 4 〕呼吸功能下降。胸、腰椎压缩性骨折， 脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气 量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼 吸困难等病症。 . 12 . 13 治疗 ? 药物预防和治疗骨质疏松 ? 经皮椎体成形术 . 14 护理 . 15 心理护理 . 16 用药护理 ? 钙剂 ? 维生素 D 及其活性产物 ? 性激素 ? 降钙素 . 17 饮食护理 . 18 运动疗法指导 ? 主动运动 ? 被动运动 ? 助动运动 . 19 椎体成形术的护理 . 20 . 21 ? 坚持功能锻炼 ? 放跌倒、防意外伤害 ? 日常生活指导 ? 早期发现并发症 . 22 ? 预防 . 23