腹泻患者的护理操作规程及评分标准.docxVIP

腹泻患者的护理操作规程及评分标准 项 目 评分标准及细则 分 值 扣分及原因 得 分 准 备 质 量 15 分 1.衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（一项不符合要求扣1分） 2.用物齐全：便器、软纸、温水、水盆、毛巾、油膏、粪便标本存放杯、医用看护垫等；（少一种扣2分） 3.将用物按使用顺序置于护理车上；（不符合要求不得分） 4.熟悉患者的病情及操作目的，评估患者意识状态。（未口述不得分） 3 6 3 3 操 作 质 量 75 分 1.将用物推至患者床旁，核对床号、姓名、腕带信息，评估患者的病情和合作程度，并向患者说明操作的目的、方法及配合要点，询问患者的需求并协助解决；（一项不符合要求扣2分） 2.卧床休息，以减少体力消耗，注意腹部保暖；对不能自理的患者应及时给予便器；（一项不符合要求扣3分） 3.饮食护理：鼓励患者多饮水，酌情给予低脂、少渣、流质或半流质饮食；腹泻严重时暂禁饮食；（一项不符合要求扣2分） 4.保护肛周皮肤：每次便后用软纸轻擦，用温水清洗，毛巾擦干，肛门周围涂油膏或护肤粉，以保护局部皮肤；注意肛周皮肤有无破溃、湿疹等情况；（一项不符合要求扣2分） 5.更换被服：患者臀下铺医用看护垫，被服被污染时要及时更换，保持床铺干燥、整洁、无异味；（一项不符合要求扣2分） 6.遵医嘱用药：如止泻剂、抗感染药物，口服补盐液或静脉输液以维持体液和电解质平衡；（一项不符合要求扣2分） 7.观察记录：观察粪便的次数和性质，及时记录，需要时用粪便标本存放杯留取标本送检；（未及时观察记录扣5分；一项不符合要求扣1分） 8.疑为传染病时，按肠道隔离原则护理；（不符合要求扣3分） 9.健康指导：指导患者注意饮食卫生，餐前、便后要洗手；指导患者观察排便情况（次数、量、颜色、性状）。（漏一项扣2分） 6 6 10 10 8 9 8 8 10 终末 质 量 10 分 1.评估全面、物品准备齐全；（符合要求不得分） 2.操作熟练，体现爱伤观念；（不符合要求不得分） 3.健康指导到位，患者能正确配合；（不符合要求不得分） 4.及时发现并正确处理并发症，如心脑血管意外、低血糖、脱水和酸中毒、胃病复发等。（叙述不全酌情扣分） 3 2 2 3