肛管排气技术操作规程及评分标准.docxVIP

肛管排气技术操作规程及评分标准 项 目 评分标准及细则 分 值 扣分及原因 得 分 准 备 质 量 10 分 1.衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（一项不符合要求扣1分） 2.用物齐全：护理盘、弯盘、治疗碗、24～26号肛管1根、橡胶管、玻璃瓶内盛水（3/4满）、石蜡油棉球、胶布、别针、卫生纸、手套；必要时备屏风；（少一种扣1分） 3.将用物按使用顺序摆放于护理车上；（不符合要求不得分） 4.熟悉患者的病情及操作目的。（未口述不得分） 3 5 1 1 操 作 质 量 75 分 1.将用物推至患者床旁，核对患者的床号、姓名、腕带信息，评估患者的病情和合作程度，向患者说明操作目的、方法、注意事项及配合要点，询问患者的需求并协助解决；（一项不符合要求扣2分） 2.关闭门窗，调节室温，用屏风遮挡患者；（少做一项扣2分） 3.将玻璃瓶系于床旁，橡胶管一端插入瓶中液面下，另一端与肛管连接；（不符合要求不得分） 4.协助患者取左侧卧位或仰卧位，暴露肛门；（体位不对不得分，不准确扣5分） 5.戴手套，连接肛管，用石蜡油棉球润滑肛管前段，插入直肠15～18cm，用胶布固定肛管于一侧肛门旁，别针固定橡胶管于大单上，留出足够翻身长度；（一项不符合要求扣2分） 6.观察排气情况，如排气不畅，协助患者做腹部按摩或转换体位；（不符合要求不得分） 7.保留肛管不超过20min，拔出肛管，清洁肛门，脱去手套；（不符合要求不得分） 8.协助患者取舒适卧位，整理床单位；（少做一项扣2分） 9.整理用物，洗手；（少做一项扣2分） 10.记录排气时间、效果和患者的反应。（未做不得分，少记录一项扣1分） 10 6 4 10 10 10 8 6 6 5 终末 质 量 15 分 1.操作熟练，方法正确，动作轻柔；（一项不符合要求扣1分） 2.关心患者，操作前后向患者告知到位，注意保护患者的隐私；（一项做不到扣2分） 3.患者的衣裤及床单位无污染；（做不到不得分） 4.操作过程中注意观察排气情况，排气效果好；（做不到不得分） 5.用过之物品处理符合要求。（做不到不得分） 3 3 3 3 3 注意事项 1.注意给患者保暖，维护患者自尊。 2.防止空气进入直肠内，加重腹胀。观察气体排出量的情况。 3.避免长时间留置肛管，否则会降低肛门括约肌的反应，甚至导致肛门括约肌永久性松弛。 4.若有需要，2～3小时后再行肛管排气。