肝脏常用药物PPT课件.ppt

接下来是免疫系统类药物 * 免疫系统类分为免疫抑制剂和免疫增强剂，免疫抑制常用于移植术后，为了防止发生排异反应，要服用免疫抑制剂，也就是俗称的抗排异药，还有免疫增强剂，肝病患者抵抗力低下，应用的胸腺肽、免疫球蛋白等 * 肝脏疾病会导致凝血因子生成障碍使凝血功能降低，容易诱发出血，同时肝病常伴胃底静脉曲张，也会导致曲张静脉破裂出血，因此粗凝血药是肝病治疗中非常重要的。 * 我院常用的促凝血药，维生素K1注射液 、注射用血凝酶 、生长抑素 、醋酸奥曲肽 酚磺乙胺注射液都属于促凝血药 * 还有降血氨药物，肝性脑病的发病机制虽然尚未明确，但一般以氨中毒理论最有实据，血氨增高时会诱发肝性脑病，因此降血氨药物在肝病治疗过程中也有着举足轻重的地位。 * 降血氨药物大家最熟悉的应该就是门冬氨酸鸟氨酸，注射液临床桑用的是雅博司，还有盐酸精氨酸、乙酰谷酰胺都是比较常用的，支链氨基酸，比如 缬氨酸、亮氨酸、及异亮氨酸等，在进入体内后能纠正血浆中支链氨基酸和芳香氨基酸失衡，防止因脑内芳香氨基酸浓度过高引起的肝昏迷。 (2) 能促进蛋白质合成和减少蛋白质分解，有利于肝细胞的再生和修复，并可改善低蛋白血症。 (3) 直接在肌肉、脂肪、心、脑等组织代谢，产生能量供肌体利用。 接下里看一下消化系统药物 * 消化系统药物可以分为抑酸药、胃动力药、解痉药、止吐药，止泻、导泻药等。 * 最后看一下内分泌系统药物 * 注射用还原性谷胱甘肽 适应症：肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。 注射前必须完全溶解，外观澄清、无色；溶解后本品在室温下可保存2小时，在0-5℃于生理盐水中可保存8小时。 如在用药过程中出现皮疹、面色苍白、血压下降、脉搏异常等症状，应立即停药。  保肝护肝类 Company Logo * 多烯磷脂酰胆碱注射液 只可使用澄清的溶液！由于本品中含有苯甲醇，新生儿和早产儿禁用。 严禁用电解质溶液（生理氯化钠溶液 林格液等）稀释！若要配制静脉输液 只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释（如：5%/10%葡萄糖溶液；5%木糖醇溶液）若用其他输液配制 混合液pH值不得低于7.5 配制好的溶液，在输注过程中保持澄清。缓慢静脉注射  保肝护肝类 Company Logo * 止血药 维生素 Ｋ１ 酚磺 乙胺 卡络 磺纳 缓慢静滴 １mg/分 避光保存 如变褐色 或棕色勿 用． 　防治各种手术前后的出血 　 血小板功能不良、血管脆性增加而引起的出血 　　用于泌尿系统、上消化道、呼吸道等出血 　手术出血的预防及治疗 Company Logo * 止血药 血凝 酶 生长 抑素 奥曲 肽 避免或减少手术及手术后出血。 冰箱保存 现配现用 　抑制胃泌素和胃酸及胃蛋白酶的分泌，从而止血，明显减少内脏器官的血流量，治疗食道静脉曲张出血较好 　监测血糖 　　人工合成的天然生长抑素衍生物，但作用时间较生长抑素长，更强．建议生理盐水溶解 Company Logo * 胃肠道系统药物 注射用泮托拉唑钠 静脉滴注。一次40mg，每日1～2次，临用前将10ml专用溶剂注入冻干粉小瓶内，将上述溶解后的药液加入0.9%氯化钠注射液100ml中稀释后供静脉滴注，静脉滴注时间要求15～30分钟内滴完。本品溶解和稀释后必须在3小时内用完，禁止用其它溶剂或其它药物溶解和稀释。 偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、便秘、皮疹和肌肉疼痛等症状。  Company Logo * 甲氧氯普胺注射液 静脉注射甲氧氯普胺须慢，l～2分钟注完，快速给药可出现燥动不安，随即进入昏睡状态； 上消化道出血、机械性肠梗阻或穿孔，可因用药使胃肠道的动力增加，病情加重 因本品可降低西咪替丁的口服生物利用度，若两药必须合用，间隔时间至少要2小时； 本品遇光变成黄色或黄棕色后，毒性增高。  胃肠道系统药物 Company Logo * 内科临床常用药物的种类 1 常用药物的使用方法和注意事项 2 3 常用口服药的用药指导 Company Logo * 服药时间（清晨） 药品类别 药品名称 注释 肾上腺皮质激素 泼尼松、泼尼松龙、地塞米松 减少对下丘脑－垂体－肾上腺皮质系统的反馈抑制而避免导致肾上腺皮质功能下降 抗高血压药 安氯地平、依那普利、贝那普利、拉西地平、氯沙坦、缬沙坦、索他洛尔 有效控制高血压 利尿剂 呋塞米、螺内脂 避免夜间排尿次数过多 泻药 硫酸镁盐类泻药 可迅速在肠道发挥作用 Company Logo * 服药时间（餐前） 药品类别 药品名称 注释 胃粘膜保护药 氢氧华铝或复方制剂、复方三硅酸镁、复方铝酸铋 可充分地附着于胃壁，形成一层保护 促胃动力药 甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必立、莫沙必立