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爆破作业项目完工备案模板.doc

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xxx爆破项目 爆破作业项目完工报告 委托单位: xxx爆破项目 爆破单位:xxx爆破公司 评估单位:xxx爆破公司 监理单位:xxx爆破公司 编制日期:二零二零年xx月xx日 目 录 一、爆破作业项目备案表 二、爆破作业项目完工证明 三、爆破作业项目完工报告 四、爆破设计方案 五、爆破安全评估报告 六、爆破安全监理报告 一、爆破作业项目备案表 项目名称: xxx爆破项目 爆破类型: 深孔爆破工程 爆破等级: 岩土爆破D级 爆破单位: xxx爆破公司(章) xxxxx公安局编制 2020年xx月xx日填报 爆破作业项目备案表 申请备案单位 xxxxxx爆破工程有限公司 委托单位 Xxx建设工程有限公司 项目名称 xxx爆破项目 项目级别 岩土爆破 D 级 作业地点 xx市xx镇xx村二组 作业时间 2020年 xx 月 xx 日 至 2020年 xx 月 xx 日 共xxx天 设计 施工 方案 姓 名 许可证编号 公民身份号码 设计人 审核人 批准人 爆 破 作 业 单 位 设计施工单位 安全评估单位 安全监理单位 许可证编号 法 定 代表人 姓名 电话 技 术 负责人 姓名 电话 项目技 术负责人 姓名 电话 治安保卫 负责人 姓名 电话 设计施工单位参加本项目的爆破作业人员名单 种 类 姓 名 许可证编号 公民身份号码 爆破工程 技术人员 爆破员 … … … 安全员 … … … 保管员 安全评估 单位参加 本项目的 爆破作业 人员名单 姓 名 许可证编号 公民身份号码 安全监理 单位参加 本项目的 爆破作业 人员名单 姓 名 许可证编号 公民身份号码 安全评估单位 法定代表人意见 法定代表人签名: (安全评估单位印章) 年 月 日 安全监理单位 法定代表人意见 法定代表人签名: (安全监理单位印章) 年 月 日 委托单位 法定代表人意见 法定代表人签名: (委托单位印章) 年 月 日 项目所在地公安机关 批准备案意见 经办人签名: 审批人签名: (公安机关印章) 年 月 日 申请备案单位 法定代表人声明 我对申报的所有材料的真实性负责。 (申请单位印章) 法定代表人签名: 年 月 日 备 注 说明:申请单位应当随本备案表提交项目所在地公安机关批准确认的爆破作业设计施工方案及安全评估、安全监理报告。 二、爆破作业项目完工证明 项目名称 xxx爆破项目 项目级别 岩土爆破 D 级 作业地点 xx市xx镇xx村二组 爆破施工单位 xxx爆破工程有限公司 委托单位 Xxx建设工程有限公司 安全评估单位 xxx爆破有限公司 安全监理单位 xxxx爆破工程有限公司 工作内容 我公司承建的xxx爆破项目,主要工作任务是土石方开挖爆破,工程量约为xx万m3。主要工作内容为爆破布孔、钻孔、验孔、装药、填塞、联网路、警戒、起爆、爆后安全检查等。 该爆破作业项目于2020年xx月xx日开始实施,到已2020年xx月xx日安全完工。 (委托单位盖章) Xxx建设工程有限公司 年 月 日 县级公安机关 审 核 意 见 经办人签名: (公安机关印章) 审批人签名

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