肺癌的现代预防和治疗PPT课件.ppt

2019/11/26 . . 肺癌的现代预防和治疗 博海医院呼吸内科 张齐武 . 什么是肺癌? 肺癌是指起源于支气管粘膜上皮的恶性肿瘤，又称为支气管肺癌。 . 肺癌的发病率和死亡率均居癌症之首 发病率与死亡率最高的均是肺癌，排名前十病种的发病率占比76.39%。排名前十病种的死亡率占比84.27%. . 肺癌的防治原则 早期肺癌5年生存率约50%，而晚期肺癌的5年生存率仅约1%。 . 肺癌的防治原则 . 致癌因素 占癌症总死亡% ?? 范围 平均值 烟草 √ ??? ???25-40 ?????? ?30 食物/肥胖 ?????? 10-70 ??????? 30 感染因子 √ ??????? 5-20 ??? ????10 生育和性行为 ??????? 1-13 ???????? 7 不活动的生活方式 ??????? 1-7 ? ???????? 5 遗传因素 ??????? 1-10 ???????? 5 职业 ??????? 1-15 ???????? ???????? 4 饮酒 ??????? 2-4 ???????? 3 环境污染 √ ??????? 1-5 ???????? 2 离子射线/紫外线 ??????? 1-3 ???????? 2 药物及医疗过程 ??????? 0.5-3 ????????1??????? 食盐/食品添加剂 ??????? 0.5-2 ???????? 1 在这些因素中，吸烟、不健康的饮食以及缺乏积极的体育锻炼，饮水和环境污染对于患癌症的影响最大。 癌症的发病原因 . 肺癌的预防 一、体育锻炼 二、饮食 三、戒烟 四、远离空气污染 五、做好职业防护 六、心理健康 . 预防癌症的蔬菜-萝卜 有清解，利尿，消炎，化痰止咳等功效、萝卜含抗癌物吲哚，实验表明可减少动物肿瘤的生长。 食肉须加用萝卜，不但能防病治病，同时有防治癌症的作用，近年发现锌元素有很强的抗癌活性，而锌在萝卜中含量较高。 . 预防癌症的蔬菜-芦笋 国外誉为最理想的保健食品，列为世界十大名菜之一； 有防止癌细胞扩散的功能，对淋巴肉芽肿瘤、膀胱癌、肺癌、皮肤癌有特效； 本品抗癌的奥秘是由于芦笋素中富含组织蛋白中的门冬酰胺酶，这是一种“使细胞生长正常化”的物质，能有效地控制癌细胞生长。 . 预防癌症的蔬菜-蘑菇 包括香菇、冬菇、茶树菇、猴头菇等，主含多糖类成分。 　科学实验证明，其中多糖有调节人体“抗癌系统”免疫功能，从而抑制癌症生长和减轻癌症患者的症状。 . 预防癌症的其它食物 海产品 可用作恶性肿瘤病人的治疗食品。海藻类有效成分主要是多糖物质和海藻酸钠。海藻酸钠能与放射性锶结合后排出体外。常吃海带、紫菜等食品对身体有益。 鱼类中含有丰富的硒、锌、钙、碘等无机盐类，对抗癌也是有益的。 . 烟草与肺癌 烟草烟雾中含有2000余种有害成分，40多种致癌物质。 吸烟者癌症发病率比正常人高7－11倍； 80%的肺癌是由于长期吸烟引起； . 肺癌预防-室内外空气污染 年龄40岁以上、长期吸烟、有肿瘤家族史、有职业暴露史等高危人群，每年进行一次肺癌筛查。 . 城市户外中的空气含有多种化合物，其氧化物基本上是多环芳香类碳氢化物，这是一种致癌物。城市的空气使人口全部死亡增加4%，心血管疾病死亡增加6%，而肺癌死亡增加8%。 环境污染 . 职业暴露与肺癌 长期接触铀镭等放射性物质及其衍化物、致癌性碳氢 化合物、砷铬镍等金属、煤焦油、沥青石油、石棉、 芥子气等物质均可诱发肺癌。 . 人体内在因素与肺癌 家族遗传以及免疫机能降低、代谢活动和内分泌功 能失调等也可能对肺癌的发病起一定的促进作用。 基因表达的变化与基因突破 . 当今，人们面对着由于工业化、都市化招致的社会结构和人类生活方式、工作环境的变化，日趋增快的生活、工作节奏以及来自社会各方面的竞争，其精神压力、心理刺激因素也日趋增多。可见，预防肿瘤，除了改变不良生活行为和方式以外，保持健康的心理状态，是十分重要的。 心理预防 . 肺癌的防治原则 . 肺癌为什么难以早期诊断呢？ “是国军太无能 还是共军太狡猾？” . 肺癌为什么难以早期诊断呢？ . 提高肺癌早期诊断率的措施 . . . 肺癌的支气管镜诊治 男，70岁。 支气管镜检查发现：右主支气管被新生物完全堵塞。 活检