高反应气道PPT课件.ppt

; 反应性气道 reactive airway disease,RAD ;症状类似于哮喘发作;类似哮喘发作的几种疾病 ; 哮喘的病理生理特点; 临床表现; 支气管哮喘发作的病理特点; 哮喘发作并发症; 哮喘分类; 麻醉前应当重点关注; 哮喘发作重要的体格检查表现; 麻醉前必须做的术前检查;PEFR120L/min FEV11L; 麻醉前的处理;还可选择的其他药物;有症状者的处理; 麻醉术前评估;巴比妥类麻醉药物可以收缩支气管，应用要慎重。 氯胺酮具有一定的支气管舒张效应。 丙泊酚降低气道阻力和反射。 利多卡因静脉注射有利于减少气管插管刺激。 七氟谜吸入可降低气道反应性。;阿曲库铵和美维松 促进组胺释放，易致支气管痉挛。 维库溴铵、罗库溴铵、潘可罗宁 较少引起组胺释放。;七氟醚、氟晥、异氟醚抑制气道反射，可选择。 高剂量阿片类可阻断气道反射，但不提供直接的支气管扩张。 肌松剂宜选择维库溴铵、潘可罗宁等。 肌松剂并不能改变支气管平滑肌张力，也不提高肺顺应性。; 气管插管和机械通气对气道的影响; 手术中发生哮喘的原因; 术中哮喘发作的处理; 拔除气管导管时应注意的问题; 目前应对哮喘的新手段;;2021/12/3