高血压、糖尿病健康讲座PPT课件.ppt

1 基本公共卫生服务项目高血压病、糖尿病的防治及中医保健 汤塘镇黎安村卫生站 刘洪光 2017年6月 2 原发性高血压 3 一、诊断方法及标准 高血压筛查：35岁及以上常住居民到村卫生站首诊测量血压。 对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。如有必要，建议转诊到上级医院确诊，2周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者，及时转诊。 4 级别（项目） 收缩压（SBP）mmHg / 舒张压（DBP）mmHg 正常血压 ﹤120 和 ﹤80 正常高压 120-139 和/或 80-89 高血压 ≥140 和/或 ≥90 1级高血压（轻度） 140-159 和/或 90-99 2级高血压（中度） 160-179 和/或 100-109 3级高血压（重度） ≥180 和/或 ≥110 单纯SBP ≥140 和 ﹤90 单纯DBP ＜140 和 ≥90 5 二、你是高血压易感人群吗？ 具有下列一项及以上危险因素者，视为高危人群： （1）血压高值，收缩压120～139mmHg和/或舒张压80～89mmHg； （2）超重或肥胖（腰围男性≥85cm，女性≥80cm）； （3）高血压家族史（一、二级亲属）； （4）长期过量饮酒（每日饮白酒≥100m1且每周饮酒≥4次）； （5）男性≥55岁，更年期后的女性； （6）长期膳食高盐（食盐量≥10克/日）。 6 三、卫生站要做的工作是什么？ 高血压筛查 对原发性高血压患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）规范管理 实行首次门诊测血压制度，一人一档案，一年一次体检（一般体检）四次随访，必须测血压、血糖，及时更新档案，记录完整不缺项，无逻辑错误。 7 四、高血压怎样预防和治疗？ 治疗和预防 ①治疗（略） ②预防 1、减少钠盐摄入：每人每日食盐量降至6g; 2、减少脂肪摄入：每日食用油＜25g、瘦肉50-100g、鱼虾50g、新鲜蔬菜400-500g、水果100g、蛋类每周3-4个、奶类每日250g，少吃糖类; 3、规律运动：中等量频次，每周3-5次、每次30分钟； 4、控制体重：腰围：男性＜85cm，女性＜80cm； 5、戒烟。 6、限制饮酒：不饮酒或少饮酒，白酒＜50ml/天，葡萄酒＜100ml/天，啤酒＜250ml/天； 8 五、治疗怎样才是有效？ 目标血压： 普通高血压患者：血压降至140/90mmHg以下； 老年（≥65岁）患者：150/90mmHg 年青人、糖尿病、脑血管病、冠心病、慢性肾病患者血压降至：130/80mmHg。 9 六、高血压中医药保健方法 中医食疗： （1）芹菜500克水煎，加白糖适量代茶饮；或芹菜250克，红枣10枚，水煎代茶饮。 （2）生花生米浸泡醋中，5日后食用，每天早上吃10～15粒，有降压、止血及降低胆固醇作用。  (3)煮熟的黄豆浸于食醋中，2～3日后食之，每次10～15粒，每日3次，坚持服食，有降压作用。 (4)淡菜、荠菜或芹菜各10～30克，每日煮汤喝，15日为一疗程，对降压有效。 10 六、高血压中医药保健方法 中医茶疗：  （1）菊花茶：所有的菊花应为甘菊，其味不苦，尤以苏杭一带所生的大白菊或小白菊最佳，每次用3克左右泡茶饮用，每日3次；也可用菊花加金银花、甘草同煎代茶饮用，其有平肝明目、清热解毒之特效。对高血压、动脉硬化患者有显著疗效。  （2）决明子茶：中药决明子具有降血压、降血脂、清肝明目等功效。经常饮用决明子茶有治疗高血压之特效。每天数次用15-20克决明子泡水代茶饮用，不啻为治疗高血压、头晕目眩、视物不清之妙品。  （3）莲子心茶：所谓莲子心是指莲子中间青绿色的胚芽，其味极苦，但却具有极好的降压去脂之效。用莲心12克，开水冲泡后代茶饮用，每天早晚各饮一次，除了能降低血压外，还有清热、安神、强心之特效。 11 2型糖尿病 12 一、糖尿病的概述 1、病因： 糖尿病是以人体胰岛素不足致使糖、蛋白、脂肪代谢失常。出现多饮、多尿、体重减轻（“三多一少”），或肥胖、视物模糊，等合一系列酮症酸中毒及酮性高渗综合症。 2、糖尿病的危害： A、我国糖尿病患者90,000,000人（9千万），患病率急剧增加，且年轻化趋势； B、糖尿病具有致残致死性。 致残：失明，截肢，脑卒中，肾功能衰竭； 致死：糖尿病患者预期寿命缩短5-10年。 13 预防糖尿病的四点原则 多懂一点； 少吃一点； 勤快一点； 放松一点； 14 15 二、糖尿病的常见病因诊断治疗和预防 1、临床