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南通理工学院机动车通行申请表
申请日期: 年 月 日
姓 名 联系电话
身份证号
工作单位 车牌号
车主类别(请打“√”): 1、教职工□;2、科技园□;3、合作办学单位 □;4、后勤业务单位□;5、其他□(请注明)
是否住校(请打“√”):是□( 号楼 室);否□
注 1、遵守《中华人民共和国道路交通安全法》、学校《校园交通安全管理规定》。
意
2、服从学校管理,按照校园交通标志行驶,按指定位置停放。
3、自觉接受校园交通管理人员的管理,发生交通事故时,应及时向保卫处
报告。
4、违反以上规定,保卫处有权对其进行相应处理,情节严重者,保卫处将
有权拒绝该牌号车辆进校,违法者将移交司法部门处理。
事
我已阅读以上注意事项,对所填信息的真实性负责,并严格遵守执行。
申请人签名:
项
部门审核意见:
(盖 章)
年 月 日
以下由保卫处填写
审批意见:
(盖 章)
年 月 日
办理人 办理日期 年 月 日
注:请将驾驶证和行驶证复印于本表背面。
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