保留灌肠技术操作规程及评分标准.docx

保留灌肠技术操作规程及评分标准 项 目 评分标准及细则 分 值 扣分及原因 得 分 准 备 质 量 10 分 1.衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（一项不符合要求扣0.5分） 2.用物齐全：护理盘、注洗器或一次性灌肠器1套、14～16号肛管1根、血管钳、量杯、温开水、弯盘、石蜡油棉球、棉签、橡胶单、臀垫、垫巾、卫生纸、手套、速干手消毒剂、便盆、屏风；根据医嘱备灌肠溶液；（少一种扣0.5分） 3.将用物按使用顺序置于护理车上；（不符合要求不得分） 4.熟悉患者的病情及操作目的。（未口述不得分） 3 5 1 1 操 作 质 量 75 分 1.将用物推至患者床旁，核对患者床号、姓名、腕带信息，评估患者的意识、心理状况、排便情况及病变部位等，向患者说明操作的目的、方法及配合要点；嘱患者排净大便；（一项不符合要求扣1分） 2.关闭门窗，调节室温，以屏风遮挡患者；（少做一项扣1分） 3.协助患者脱裤子至膝部以下，根据病变部位取合适卧位；（不符合要求不得分） 4.暴露臀部移近床沿，抬高臀部10cm，臀下放入臀垫，铺橡胶单、垫巾，臀旁放弯盘；（不符合要求不得分） 5.卫生手消毒，用注洗器抽取药液连接肛管，用石蜡油润滑肛管前段，排出注洗器内空气；（不符合要求不得分） 6.戴手套，将肛管自肛门轻轻插入直肠15～20cm，固定肛管，将药液缓慢注入；（不符合要求不得分） 7.注毕，将肛管末端抬高（或分离注洗器，抽取温开水5～10ml再连接肛管注入）使药液全部进入，反折肛管轻轻拔出，用血管钳夹闭放入弯盘内；（不符合要求不得分） 8.用卫生纸轻轻按揉肛门处，取下橡胶单及垫巾，脱手套；（不符合要求不得分） 9.整理床单位，协助患者取舒适卧位，卫生手消毒，向患者告知注意事项，嘱患者保留1h以上再排便；（少做一项扣1分） 10.整理用物，开窗通风；（一项不符合要求扣1分） 11.规范洗手，记录。（少做一项扣1分） 6 6 6 10 8 10 10 5 5 4 5 终末 质 量 15 分 1.操作中能做到以患者为中心，保护患者隐私；（做不到不得分） 2.操作熟练，动作轻柔，符合操作规程要求；（一项不符合要求扣1分） 3.患者衣裤、床单位无污染；（做不到不得分） 4.灌肠时患者的卧位正确，符合疾病要求；（做不到不得分） 5.灌肠液的温度和压力正确；（做不到不得分） 6.用过之物品处理符合要求。（做不到不得分） 3 2 2 3 3 2