大便失禁患者护理操作规程及评分标准.docxVIP

大便失禁患者护理操作规程及评分标准 项 目 评分标准及细则 分 值 扣分及原因 得 分 准 备 质 量 10 分 1.衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（一项不符合要求扣1分） 2.用物齐全：便器、软纸、温水、水盆、毛巾、油膏、医用看护垫等；（少一种扣1分） 3.将用物按使用顺序置于护理车上；（不符合要求不得分） 4.熟悉患者的病情及操作目的，评估患者意识状态、生命体征、排便次数。（未口述不得分） 3 2 2 3 操 作 质 量 80 分 1.将用物推至患者床旁，核对床号、姓名、腕带信息，评估患者的病情和合作程度，并向患者说明操作的目的、方法及配合要点，询问患者的需求并协助解决；（一项不符合要求扣2分） 2.心理护理：大便失禁的患者常感到自卑和忧郁，期望得到理解和帮助；护理人员应尊重和理解患者，鼓励患者树立信心；注意观察患者的心理及情绪的变化；（未做心理护理扣3分；一项不符合要求扣2分） 3.皮肤护理：床上铺医用看护垫，及时更换污染的被单和衣裤，保持床铺清洁、干燥、平整；保持肛周皮肤清洁，便后用软纸擦拭，用温水清洗肛门及周围皮肤，再用毛巾擦干，必要时涂油膏或护肤粉；注意患者骶尾部皮肤有无破溃、湿疹；不能自理的患者，协助翻身按摩，防止压疮发生；（一项不符合要求扣2分） 4.保持室内空气清新：定时开窗通风换气，除去不良气味，使患者舒适；（一项不符合要求扣2分） 5.训练患者定时排便：了解患者排便时间、规律，观察排便的表现，如患者因进食刺激肠蠕动而引起排便，则应在饭后及时给予便器；如患者排便不规律，则应酌情给患者使用便器，以试行排便，帮助患者重建排便的控制能力；（口述，漏一项扣1分） 6.健康指导：指导患者进行肛门括约肌及盆底肌肉收缩锻炼。方法：患者取立、坐或卧位，试做排便动作，先慢慢收缩肌肉，然后再慢慢放松，每次10s左右，连续10次，每次锻炼20～30min，每日数次；（漏一项扣2分） 10 10 20 10 20 10 终末 质 量 10 分 1.评估全面、物品准备齐全；（符合要求不得分） 2.操作熟练，体现爱伤观念；（不符合要求不得分） 3.健康指导到位，患者能正确配合；（不符合要求不得分） 4.及时发现并正确处理并发症，如肛周红肿、皮炎、皮肤损伤、骶尾部压疮等。（叙述不全酌情扣分） 3 2 2 3