集尿袋更换技术操作规程及评分标准.docxVIP

集尿袋更换技术操作规程及评分标准 项 目 评分标准及细则 分 值 扣分及原因 得 分 准 备 质 量 (10分) 1.衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（一项不符合要求扣1分） 2.物品：护理盘、无菌棉球或棉签、黏膜消毒液、一次性垫巾、无菌集尿袋、一次性手套、止血钳、无菌换药包一个（镊子2把）、手消毒液、必要时备安全别针；（少一种扣0.5分） 3.熟悉操作目的，将物品按使用顺序摆放在治疗车上。（不符合要求不得分） 3 5 2 操 作 质 量 75 分 1.将用物推至患者床旁，核对床号、姓名，评估患者病情及尿液的性质和量，向患者说明目的、方法及配合要点，取得患者配合；（一项不符合要求扣2分） 2.关闭门窗，必要时屏风遮挡；（未做不得分，少一项扣3分） 3.协助患者取舒适体位，检查尿道口有无分泌物；（未做扣2分） 4.卫生手消毒，检查集尿袋及换药包名称、包装有无破损、灭菌有效期等并按无菌包使用法打开，倒消毒液于弯盘内，放入无菌棉球浸湿。铺垫巾于尿管下（女患者铺于臀部及导尿管下），戴手套，用消毒液棉球棉球（或棉签）擦洗尿道口；（一项不符合要求扣3分） 5.夹闭导尿管，分离尿管与集尿袋，尿袋置于医疗废物袋内；（一项未做扣2分） 6.脱去手套，卫生手消毒或更换手套，消毒尿管尾端，再消毒尿管尾端内口；（消毒不彻底扣5分，少做一项扣2分） 7.将导尿管尾端与新更换的集尿袋的引流管接头连接，开放导尿管，挤压尿管是否通畅；（一项不符合要求扣5分） 8.固定集尿袋的引流管，将集尿袋固定在低于耻骨联合的高度，撤去垫巾及用物置于护理车下层，脱去手套；（一项不符合要求扣2分） 9.协助患者穿好衣裤，取舒适卧位，整理床单位，向患者交待注意事项；（少一项扣3分） 10.洗手，记录；（少一项扣3分） 8 5 5 10 8 8 8 8 10 5 终 末 质 量 15分 1.关心患者，注意保护患者隐私；（做不到各扣2分） 2.无菌观念强，操作熟练；（做不到不得分） 3.不污染患者衣裤及床单位；（污染不得分） 4.观察尿液性质及尿量；（未做不得分） 5.用过之物品处理符合要求。（做不到不得分） 3 4 3 3 2 注意事项 1.注意观察并及时排空集尿袋内尿液，并记录尿量。 2.通常每周更换集尿袋1～2次，若有尿液性状、颜色改变，需及时更换。