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腹腔镜微创保胆取石术;前言;胆囊;胆囊的功能;胆囊切除术后不良后果;保胆取石术的优点;手术适应证;手术禁忌症;手术配合;1.心理护理;2.术前准备;; ;3.术中配合;1.巡回护士配合;2.器械护士配合;
5.用抓钳提起胆囊底，在胆囊底无血管区浆肌层用长直针缝扎7号丝线,牵至切口下切开,吸出胆汁后以胆道镜探查胆囊,生理盐水持续自胆道镜注入,使胆囊充盈,依次窥视胆囊腔至胆囊开口。
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6.在直视下以取石网篮取石;对泥砂样结石、石屑及覆着于胆囊壁脓苔可用生理盐水加压冲洗，然后用吸引器直视下吸出。
;胆囊内的单发结石;置入取石网篮;展开;套取结石;取出结石;取净结石后的胆囊腔;7.胆汁自胆囊管口返流入胆囊，提示胆囊管通畅 ;8.4-0可吸收线连续锁边全层缝合胆囊切口,荷包包埋,不置引流管。也可用钉枪闭合胆囊切口。
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9.如术中结石及脓苔取净后观察无胆汁自胆囊管口涌入胆囊,或结石嵌顿于胆囊颈部及胆囊管无法取出,则改行胆囊切除术。
10.腹腔镜下检查腹腔，吸引腹腔的液体，用吸引器挤压胆囊，证明胆囊切口没有胆汁渗漏。
11.放置引流管，处理腹壁切口，完成手术。
;展望;注意事项;
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