高血压脑出血CT引导下立体定向PPT课件.ppt

高血压脑出血CT引导下立体定向碎吸疗法;一.概述;我国60年代初先后在北京、上海、安徽等地开展了立体定向术。有CT、MRI后，使立体定向术进一步推进、发展。 形式：1.用脑内血肿清除器（碎吸机）叫清除法。 2用尿激酶溶解后抽吸，称之溶解法。 二.颅内血肿分类： 1.小量：20ml以内 2.中量：20—40ml 3.大量：40—60ml 4.特大量：60ml以上 三.穿刺抽血疗法适应症： （一）血肿量： 1.30—80ml 2.30ml以下，伴严重偏瘫者 3.80ml以上，病情稳定者;（二）穿刺时间（或用碎吸机） 1.超早期：出血后7小时（粗针）（早期24小时，急性期72小时） 2.最佳期：出血后4—7天 3.超过30天：一般不穿刺（无效） （三）尿激酶地使用 一般6000u日本~10000 u（国产）加3~5ml生理盐水保留时间一般不超过24小时，抽出或放引流。 （四）每次抽出血量为血肿总量的1/2~2/3（50%~70%） （五）如放引流管，夹闭时间12~24小时，开放一次；同样，12~24小时可抽一次。放管时间为2~9天。 （六）抽吸次数 一般1~5次（个别可多1~2次）;四.操作方法：;4.根据颅骨头表面标志，尽可能避开功能区及血管部位。脑的表面标志：;五.优点;六.并发症;*