肛门、直肠和生殖器检查PPT课件.ppt

肛门、直肠和生殖器检查;肛门与直肠;;（二）视诊 用双手分开病人臀部，观察肛门及其周围皮肤颜色、皱折，有无脓血、粘液、肛裂、外痔、瘘管口、脓肿等。肛门闭锁或狭窄多见于新生儿先天畸形；肛周脓肿可见肛门周围有红肿及压痛；肛裂时可见肛门粘膜有裂伤，疼痛剧烈； 痔可分为内痔、外痔、混合痔三种，外痔在肛门外口可见紫红色柔软包块，常感疼痛；肛门直肠瘘时，在肛门内外可见瘘管开口，多继发于肛周脓肿，少数为结核性；直肠脱垂时可见肛门外有一球状或块状突出物。 ;（三）触诊 又称肛门、直肠指诊。触诊时，先让患者采取适当的体位，医生右手戴手套或指套，并涂以少许润滑剂，用食指先在肛门外轻轻按摩，并嘱患者张口呼吸，待肛门括约肌放松后，再将食指徐徐压入肛门、直肠内。插入直肠后，有顺序地上下左右全面检查。 检查时有剧烈触痛见于肛裂或感染；触痛伴波动感见于肛门直肠周围脓肿；触到柔软、光滑而有弹性的包块，多考虑直肠息肉；触到坚硬而凸凹不平的包块，应考虑直肠癌；指诊后指套表面带有粘液、脓液或血液，说明有炎症或伴有组织破坏。必要时应做涂片镜检或细菌培养。;;外生殖器;;3．前列腺　通过直肠指诊，可以触及前列腺左右两叶及之间的正中沟。前列腺肥大时正中沟消失。若前列腺肿大而表面光滑、质韧、无压痛及粘连，见于老年人的良性前列腺肥大；前列腺肿大且有明显压痛，多见于急性前列腺炎；前列腺肿大、质硬，并可触及坚硬结节者，多为前列腺癌。 （二）女性外生殖器 一般不常规进行检查，如病情需要应由妇科医师协助进行。 ;*