甘油灌肠技术操作规程及评分标准.docxVIP

甘油灌肠技术操作规程及评分标准 项 目 评分标准及细则 分 值 扣分及原因 得 分 准 备 质 量 15 分 1.衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（一项不符合要求扣1分） 2.用物齐全：护理盘、剪刀、甘油灌肠剂、手套、纱布（1块）、垫巾、卫生纸、便盆；必要时备屏风；（少一种扣1分） 3.核对医嘱，将用物按使用顺序置于护理车上；（一项不符合要求扣2分） 4.熟悉患者的病情及操作目的；（未口述不得分） 2 6 4 3 操 作 质 量 70 分 1.将用物推至患者床旁，核对床号、姓名、腕带信息，评估患者的病情、合作程度、肛门周围皮肤黏膜状况，并向患者说明操作的目的、方法及配合要点，询问患者的需求并协助解决；（一项不符合要求扣2分） 2.关闭门窗，调节室温，屏风遮挡患者；（少做一项扣1分） 3.患者取左侧卧位，臀部靠近床沿，屈膝，裤子脱至膝下，铺垫巾，注意保暖，臀部垫高10cm；（卧位不正确扣3分，一项不符合要求扣2分） 4.戴手套，检查并打开甘油灌肠剂，挤出少许液体润滑管口，嘱患者深呼吸，左手垫卫生纸分开肛门，暴露肛门，将灌肠剂管缓缓插入肛门7～10cm，小儿插入深度约4～7cm；（未润滑扣3分，暴露肛门不充分扣3分，未嘱患者深呼吸扣2分，插入深度不符合要求扣5分） 5.固定灌肠剂，轻轻挤压，观察液体流入及患者耐受情况；（未固定扣4分，未观察扣4分） 6.灌毕，反折灌肠剂管口同时拔出，擦净肛门；（一项不符合要求扣2分） 7.观察询问患者反应，嘱患者尽量5～10min后排便；（未交代扣3分，未观察扣3分） 8.协助取舒适卧位。了解患者排便情况，整理用物；（未整理扣3分，不确定患者排便情况扣3分） 9.洗手，记录。（一项不符合要求扣2分） 8 4 15 13 8 6 6 6 4 终末 质 量 15 分 1.以患者为中心，保护患者隐私；（做不到不得分） 2.物品准备齐全，动作轻柔，操作熟练；（一项不符合要求扣1分） 3.患者卧位舒适，体现爱伤观念；（做不到不得分） 4.患者衣裤、床单位无污染；（做不到不得分） 5.健康指导到位，告知注意事项齐全。（做不到不得分） 3 3 3 3 3