放线菌属和奴卡氏菌属.ppt

放线菌属与诺卡菌属 第一页，共41页。 放线菌目（Actinomycetales） 放线菌属（Actinomyces） 诺卡菌属（Nocardia） 分枝杆菌属 部分可致病： 放线菌病（actinomycosis） 诺卡菌病（nocardiosis） 足菌肿（actinomycetoma） 放线菌目 第二页，共41页。 放线菌目 分类（1）含分枝菌酸 诺卡菌属 分枝杆菌属 棒状杆菌属 （2）不含分枝菌酸 放线菌属 第三页，共41页。 特点： 1.细长菌丝（过去：真菌） 2.并非真核细胞型，是原核细胞型 3.繁殖方式：分裂 4.能人工培养 4.对抗真菌药物不敏感， 对抗生素敏感 放线菌是抗生素的重要来源 第四页，共41页。 第五页，共41页。 放线菌与诺卡氏菌的区别 特征 放线菌 诺卡氏菌 培养特性 厌氧或微需氧 35~37℃生长 20~25℃不生长 需氧菌 20~25℃或37℃均生长 抗酸性 非抗酸性丝状菌 弱抗酸性 第六页，共41页。 放线菌与诺卡氏菌的区别 特征 放线菌 诺卡氏菌 分布 寄生人和动物口腔、上呼吸道、胃肠道、泌尿生殖道 存在外界环境如土壤中多为腐生菌 感染性 内源性感染 外源性感染 代表菌种 衣氏放线菌、龋齿放线菌 牛型放线菌 星型诺卡氏菌、巴西诺卡氏菌 第七页，共41页。 放线菌属 多数：腐生菌（土壤） 少数：寄生菌（人类和动物口腔、上呼 吸道、胃肠道和泌尿生殖道） 致病菌： 衣氏（以色列）放线菌（A. israelli） 内氏放线菌（A. naeslundii） 粘液放线菌（A. viscous） 龋齿放线菌（A. odontolyticus） 丙酸蛛网菌（Arachnia propionica） 牛放线菌（A. bovis）：主要引起牛的放线菌病 第八页，共41页。 致病性与免疫性 口腔、上呼吸道、胃肠道和泌尿生殖道等与外界相通的腔道，正常菌群。 机体抵抗力减弱、口腔卫生不良、拔牙或外伤 ——软组织化脓性炎症 第九页，共41页。 致病性与免疫性 绝大多数-内源性感染 重要诱发因素-大量应用免疫抑制剂 第十页，共41页。 致病性与免疫性 多发部位：面颊、舌和下颌 其他部位：胸腹部、盆腔和中枢神经系统 所致疾病： 1.抵抗力降低-内源性感染(放线菌病)-软组织肉芽肿性炎症(慢性,无痛,多发性瘘管,排出硫磺样颗粒) 2.龋齿和牙周炎: 病原菌:粘液放线菌,内氏放线菌 黏性很强的多糖物质6-去氧太洛糖，粘附在牙齿釉质----菌斑 第十一页，共41页。 生物学性状 脓汁标本：硫磺样颗粒 形态：丝状杆菌 菌丝 1.细长，无隔，有分枝 2.在24h断裂成链球状或链杆状 3.不形成气生菌丝 染色性：革兰染色阳性，非抗酸性 第十二页，共41页。 硫磺样颗粒(sulfur granule) 第十三页，共41页。 第十四页，共41页。 硫磺样颗粒（sulfur granule）： 存在：病灶组织和脓性分泌物中 大小、颜色：肉眼可见，可至1mm，黄色 组成：由放线菌、巨噬细胞、其他组织细胞、纤维蛋白组织 镜检：（压片或组织切片） 1. 核心部分是分枝状的菌丝交织而成，菌丝向 四周放射状排列，形成菊花状－－“放线菌” 2. 菌丝末端：胶质样物质组成鞘包围，膨大呈 棒状，折光性强 3. 革兰染色：核心：阳性 周围长丝末端：阴性 4. HE 染 色：核心：紫色 (苏木精伊红) 末端棒状体：红色 第十五页，共41页。 第十六页，共41页。 培养:厌氧或微需氧 气体环境:5％ CO2（初次分离促进生长） 营养培养基 温度与时间:37℃,24～48h 菌丝:革兰阳性 生 物 学 特 性 第十七页，共41页。 菌落:灰白色蜘蛛状-不规则的结节状或 臼齿状菌落,初分离(粗糙) 生化特性:溶血(-) 葡萄糖(+) 甘露醇(+) 吲哚(-) 过氧化氢酶试验(-) 生 物 学 特 性 第十八页，共41页。 放线菌菌落特点 第十九页，共41页。 第二十页，共41页。 放线菌检验程序 脓汁、痰液、组织中的硫磺样颗粒 直接涂片镜检（革兰染 色或苏木精伊红染色） 分离培养 接种液