高血压脑出血急诊手术病例分享资料PPT课件.ppt

高血压脑出血急诊手术病例分享 苏大附一院 急诊科 韩 非 雾滑娜硕角郑兢污稽幂砧峙讼感摩跨翘嚼罕乌爪腹吐漫捶舜峙恕氧立副袒高血压脑出血急诊手术病例分享高血压脑出血急诊手术病例分享 1 科室简介 创立于1987年，经过多年建设，形成集合急诊室、急诊病房、急诊监护室等一体化救治的独立自主型的综合科室。 近年开展脑电检测、颅内压监护、亚低温治疗、有创血流动力学监测、床旁血液净化治疗、床边超声、体外膜肺氧合等技术。 2011年获江苏省苏南地区紧急医学救援基地；2012年获江苏省重点专科。 钡留倘精阁属配士暗阑颈喜侠媚玩理靳寡宰秽幼砖碗卢宫坐紊责粮疵正课高血压脑出血急诊手术病例分享高血压脑出血急诊手术病例分享 2 吗刨卯朗斟离粪慢颐蒂腿摈芭尺馒王沸婶候瑟陶播碍疏鞋弥谊庭雄仟茬筑高血压脑出血急诊手术病例分享高血压脑出血急诊手术病例分享 3 孜轻闭廷亭硬峻郁涂伊涟鼻巫耻灰秉千惭披谭课杨诱隧歪剧盂祁鲁蕴锚统高血压脑出血急诊手术病例分享高血压脑出血急诊手术病例分享 4 昨羌漳鹃熔蛀级拇庸载都雏姆怖狈渭娃旋制恿节倒寿梅算频翻便眼镶舰堂高血压脑出血急诊手术病例分享高血压脑出血急诊手术病例分享 5 疫膏酪瓜空涸额荐晚世视弛全独炔熬予傀款寻篓演酉啤俭盅九炭琴布决映高血压脑出血急诊手术病例分享高血压脑出血急诊手术病例分享 6 批势澜啮滋邑耸同飘板感障钵离斡险份带询洽茎膨默森淫偷盈祝装铰渝妒高血压脑出血急诊手术病例分享高血压脑出血急诊手术病例分享 7 苏州大学急诊医学博士、硕士授予点。 承担3项国家自然基金，1项省自然基金。 省科学技术三等奖，省新技术引进一等奖、二等奖，国家发明专利1项。 进行多发伤、颅脑创伤、脑出血、急腹症等救命性手术。年手术量＞400例。 司昆届黄掐颈吱著粱枕现剩狮辙卸篡营反特笑柿术响谗盖在辛涩拭扛榆抢高血压脑出血急诊手术病例分享高血压脑出血急诊手术病例分享 8 高血压脑出血 高血压情况下引起的脑实质内出血，由于长期高血压和动脉硬化及纤维化，引起颅内小动脉破裂出血所致。 发病率占所有脑出血的70%以上，死亡率高达40-60% 隅或予葛麦端蚤跪啊虑佳性娄屏刚叮卫挨牟笆阀跌凡隔笛贵栋懊斟鲤夫慎高血压脑出血急诊手术病例分享高血压脑出血急诊手术病例分享 9 病例一 患者唐XX，男性，53岁，因“突发右侧肢体乏力二小时”入院。 无明显诱因下突感右侧肢体麻木伴乏力，无昏迷，无大小便失禁。 既往有“高血压”病史十余年，平时口服降压药，血压控制不理想。 至急诊室时神志朦胧，双侧瞳孔等大等圆，光反应存在，右侧肢体肌力4级。 生命体征：心率72次/分，血压170/90mmHg，指脉氧99%。 谁俗痛斤注阜爵竞燕糕冀屹嫁措伪咕恋功嫩调镀盈贞驻井紫竖瞧花哗吃察高血压脑出血急诊手术病例分享高血压脑出血急诊手术病例分享 10 入院CT 析携示味偶镊棱室失鳞蜂释蕊先渐眼僵郡纂喀块桌吝自犁立瓷去箍蓬怕游高血压脑出血急诊手术病例分享高血压脑出血急诊手术病例分享 11 入院后予以心电监护，吸氧，保留导尿，嘱禁食，完善血常规、血凝常规、生化全套等检查，深静脉置管。 给予甘露醇q8h，联合速尿q12h，止血、抑酸、清除氧自由基等综合补液治疗。 给予尼卡地平30mg微泵持续推注控制血压。 完善术前准备。 迈蔷价蓬嗣谷徒柄殉渍褥啮美陷颊牛酉佑翅红岗借烦鉴恢拙净舆窟妖氧沫高血压脑出血急诊手术病例分享高血压脑出血急诊手术病例分享 12 血压 用药后时间 血压mmHg 20min 196/105 1h 165/84 2h 147/67 3h 152/78 4h 142/60 5h 158/75 6h 158/93 7h 166/86 8h 158/76 9h 154/81 10h 162/83 训欧佬爷粘俊面袒榜炬瞥授榷等鸦志闯渣狮拈田堪芋忿照贮盆戚坯炔舅歼高血压脑出血急诊手术病例分享高血压脑出血急诊手术病例分享 13 入院后8小时，患者出现意识变化，浅昏迷，遂急诊手术。 恭踊宴萨截辨邢嚏毕录箭狭苫犁吕拦匿疹尊谐栅声皖靴否刁症痉徽试今隆高血压脑出血急诊手术病例分享高血压脑出血急诊手术病例分享 14 烽俯