颈前路手术课件.pptVIP

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2021-12-05 发布于广东
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颈前路手术课件.ppt

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颈前路手术颈椎解剖与颈椎病发病机制椎间盘椎体手术原那么 1. 减压 -- 解除神经压迫 2. 融合 -- “ 嫁接〞 3. 固定 -- 即刻稳定，促进融合最常见的两种手术方式 1 . 颈椎前路间盘切除减压融合术〔 ACDF 〕 2. 颈椎前路椎体次全切除减压融合术〔 ACCF 〕手术步骤 1. 麻醉 -- 全麻 2. 摆体位，标记手术切口 -- 仰卧位，两肩押下垫薄枕，颈部后伸，头略偏向对侧 3. 消毒，铺单 4. 显露 -- 经过皮肤、皮下、浅筋膜、肌间隙及深筋膜，将气管、食管拉向一侧，直至需切除的椎间盘或椎体 5. 切除椎间盘或进行椎体次全切除 6. 对神经进行减压 -- 解除压迫！突出并压迫神经的的椎间盘 7. 植骨融合 -- “ 嫁接〞〔 1 〕椎间融合器 -cage 植骨融合空心内填塞自体髂骨或同种异体骨〔 2 〕钛网植骨笼内填塞椎体次全切除所获的椎体原位骨 8. 内固定 -- 获得即刻稳定，促进融合前路钛板 ACCF ACDF 9. 透视、冲洗、引流、闭合切口 -- 手术结束 10. 康复训练 10. 康复训练 10. 康复训练 10. 康复训练 10. 康复训练