规范胰岛素注射技术15-30-16.ppt

五、严格消毒、预防感染 胰岛素笔针头的使用及处置 护士注射，统一保管 注射完毕，取下针头 套上外套，避免刺伤 医疗垃圾，统一回收 针头切记：一次一换 胰岛素注射时，选用75%的酒精消毒，自然晾干。 注意消毒液的有效期、消毒的顺序。 规范胰岛素注射技术 一、胰岛素的正确保存 二、胰岛素注射部位的选择 三、胰岛素的注射时间 四、胰岛素注射的准确率 五、严格消毒、预防感染 一、胰岛素的正确保存 胰岛素是高危药品，必须特殊保管 需加锁，交班 科学阅读说明书 【剧】 一、胰岛素的正确保存 未开封的冰箱冷藏 已开封的可以放在室温下保存；亦可放在冰箱内保存，但注射前应拿出来回温30min。 严禁冷冻，避免阳光直晒 二、胰岛素注射部位的选择 1、根据种类选择注射部位 短效：腹部 速效：任何部位 中、长效： 基础：大腿、臀部 预混：早晨—腹部或上臂 傍晚—臀部或大腿 臀部 臀部上端外侧部位；即使是少儿患者还是身材偏瘦的患者， 该部位的皮下组织仍然丰富，最大限度降低肌肉注射的危险性。 上臂 上臂侧面或者后侧部位； 皮下组织较厚， 导致肌肉注射的概率较低。 腹部 以肚脐为中心，半径2.5cm外的距离。 越靠近腰部两侧（即使是肥胖患者）， 皮下组织的厚度也会变薄， 因此容易导致肌肉注射。 大腿 大腿外侧；皮下组织较厚， 离大腿血管和坐骨神经较远， 针头导致外伤的概率较低。 二、胰岛素注射部位的选择 2、胰岛素注射部位的正确选择 注射前触摸注射部位，避开瘢痕和硬结 定期、定次更换注射部位 两次注射之间间隔 ＞1CM 二、胰岛素注射部位的选择 3、胰岛素注射部位的轮换 不同注射部位之间的轮换 同一注射部位内的轮换 左边一周，右边一周，部位对称轮换 左边一次，右边一次，部位对称轮换 二、胰岛素注射部位的选择 4、注射角度和深度，根据患者情况确定 应注射到皮下脂肪层， 避免注射到 表皮或肌肉层  正确的注射方法 感染 三、胰岛素的注射时间 常用 胰岛素 起效 高峰 有效 持续 注射时间 超短效 诺和锐 优泌乐 10-15m 0.5-1h 3-4h 4-6h 餐前立即注射 短效 诺和灵R 0.5-1h 2-3h 3-6h 6-8h 餐前15—30分钟注射 中效 诺和灵N 2-4h 6-10h 10-16h 14-18h 晚睡前或餐前1小时注射（常规晚十点） 长效 长秀霖 4-6h 10-16h 18-20h 20-24h 每日定时注射 预混 诺和灵30R 优泌林25 0.5-1h 双峰 10-16h 14-18h 餐前30分钟注射 胰岛素类似物 诺和锐30 优泌乐25 15—20m 15m 1—4 30—70m 10-16h 10-16h ＜24h 16-24h 餐前15分钟注射 四、胰岛素注射的准确率 1、注射前胰岛素要充分混匀 在使用混悬胰岛素之前， 应将胰岛素水平滚动和上下翻动各10次， 使瓶内药液充分混匀， 直至胰岛素转变成均匀的云雾状白色液体 正确的上下滚动方法 2、正确的针头排气 每次注射前均要排气 更换笔芯时彻底排气 混悬胰岛素摇匀后再排气 胰岛素笔与笔芯要匹配 3、调节剂量，准确无误 先核对剂型，后核对剂量 每次调节剂量前，应检查胰岛素量是否足够 了解各种胰岛素笔的结构和功能， 胰岛素笔与笔芯要匹配 重和林笔与众不同  4、剂量准确，保证安全 瓶装胰岛素与笔芯胰岛素严禁混用 瓶装胰岛素 笔芯胰岛素 10ml/支 3ml/支 400单位/支 300单位/支 40单位/ml 100单位/ml 1ml笔芯胰岛素=2.5ml瓶装胰岛素 5、注射后的注意事项 注射后要停留10秒再拔针 “两慢一快”口诀：进针快、注射慢、拔针慢 不要按揉、按压注射部位