工伤事故安全知识培训课件.ppt

烧伤 ? 因热力〔气体、火焰、沸液〕、电击、化学物质及放射线等所引 起的皮肤损伤称烧伤，在战时和日常生活中较常见。烧伤的严重 程度与烧伤面积大小及深度有密切联系。烧伤深度可分三级：Ⅰ 度烧伤最轻，仅是表皮的烧伤，伤后皮肤红肿、灼痛，愈后无痕 迹及色素沉着；Ⅱ度烧伤较重，伤及皮表和真皮，伤后皮肤出现 水泡、红肿，创面有渗液、剧痛，愈后可短期遗有色素沉着或有 疤痕形成；Ⅲ度烧伤最重，伤及皮肤全层、皮下脂肪、肌肉及骨 骼，受伤处皮肤呈焦碳，坏死，因神经烫坏无痛感，后期须行植 皮才能愈合，伤后呈疤痕修复。Ⅱ度烧伤超过 5 ％或重度烧伤病 人可能出现休克、肾功能障碍及伤口发炎情况，必须去医院诊治。 有些烧伤可伤及其他部位，如火焰伤可有咽喉及气管烧伤，化学 伤可有口、喉及食管烧伤。 32 . 烧伤 ? ? 烧伤发生后应立即除去火源，脱去着火的衣物、被毯等；用 干净凉水冲洗受伤部位或冷水浸泡，可减轻污染及疼痛；如 有出血、窒息应迅速抢救；受伤部位可用干净毛巾、衣被包 扎；疼痛剧烈可止痛，大量饮含盐凉开水；对 5 ％以上的Ⅱ 度烧伤或创面污染严重者，那么须肌肉注射破伤风抗毒素。 对于轻度烧伤，经上述处理后，可局部涂用清凉油、烧伤油 〔动、植物油制剂〕，可促进愈合，一般不用包扎， 3 ～ 5 日 后即可愈合。对Ⅱ度烧伤必须清洁创面，消毒周围皮肤，小 水泡可不刺破，涂上烧伤油即可，大水泡经消毒后可用无菌 针穿刺抽吸，后再涂用烧伤油或用烫伤膏包扎，再换药。一 般 2 ～ 3 天即可愈合。Ⅲ度烧伤那么须送医院治疗，尤其头、面、 手、足、会阴部及有呼吸道、消化道合并烧伤者，更须急送 医院治疗，以免发生休克、感染、肾衰，在其后期那么须行整 形治疗。 . 33 出血和止血 ? ? 人体在外伤后可出现伤口出血。出血分三种： (1) 动脉出血， 速度快，呈喷射状、搏动性，色鲜红，大动脉出血可迅速休 克、死亡； (2) 静脉出血，出血速度慢，色暗红，持续流出； (3) 毛细血管出血，伤后其伤口血呈水珠状渗出，色鲜红，常 能自行凝固。体表的出血称外出血，体内组织器官破裂出血 称内出血。 正常人体有约 4000 ～ 5000 毫升血液，如一次失血超过总血 量的 20 ％，即可休克，超过 25 ％～ 30 ％即可死亡。外出血 一般可明确诊断。内出血那么比较困难。一般失血病人可有休 克、面色苍白、冷汗、心慌、头晕、心率快、血压下降。 34 . 出血和止血 ? 3. 外出血患者如出血量小，那么仅将伤口冲洗干净用手压迫止血， 或贴用创可贴，或涂用云南白药即可止血，而后再处理伤口。对 于较大量的血管出血，伤口局部用棉包或衣物包扎、压迫止血， 在伤口上方摸到跳动的脉搏后，予以包扎、按压。如手指出血， 紧握拳头或捏指根两侧即可止血；面部出血可按压一侧或双侧下 颌角；前臂出血，可将拇指放在上臂中 1/3 的内侧压迫，亦可用 止血带捆扎；双下肢出血，可在双大腿根部腹股沟中点找到动脉 跳动处，用双拇指向骨盆压迫出血，亦可使用止血带。注意使用 止血带时，必须每隔半～ 1 小时松开 1 ～ 3 分钟，以防肢体坏死。 急行止血后应立即送医院处理伤口。如疑有胸部、腹部、胸内出 血，应去医院检查诊治。 35 . 切割伤 ? ? ? 1. 皮肤、皮下组织或深层组织受到刀片、铁片、玻璃片等锐 器的划割而发生破损裂伤，称切割伤。伤口特点是比较整齐、 裂开小、出血多、重的可切断肌肉及肌腱等。 2. 较浅的、长度在 厘米以内的切割伤，伤口须压迫止血， 后用碘酒、酒精消毒，涂上红药水或外贴创可贴，几天即可 愈合。较深的切割伤或手指切断，先要镇静，将伤指上举， 捏紧指根两侧，压迫止血，用干净纱布、手帕包扎，断下的 指头亦用干净纱布包好，急送医院，天热时可低温保存后急 送医院。一般切割伤须在医院清洗伤口后缝合，缝针越细、 越密，那么术后疤痕越小。断掉的指头可在医院急行断指显微 镜下再植，成活率比较高。 3. 如锐器系铁片造成伤口污染严重，均应肌肉注射破伤风抗 毒素，注前须作皮肤过敏试验。皮肤的伤口如果愈合好、无 明显发炎迹象，一般头面部 4 ～ 5 天拆线，胸部、腹部 7 ～ 9 天 拆线，四肢及关节处 10 ～ 14 天拆线。 . 36 ? ? 一旦伤者病情危急需要送急救站或医院，施行急救处理。 给医院或急救站打 时应镇静说话，要主次清楚。转运中，应 有医务人员陪送，转运途中严密观察病情，随时做各种急救处理。 牢记急救员的任务：挽回生命：将病人置于正确体位，以维持气 道畅通；病人如呼吸停止或心跳停止，立即进行复苏，直至医疗 救援到来。止血。防止病情恶性化：敷裹创口；固定大创口和骨 折；根据治疗需要，将病人置于最舒适的体位。促进恢复：解除 病人疑虑树立信心；解除病人的疼痛和不适；操作动作要轻柔； 保暖防止