老中医：遍身诊脉法.pdfVIP

中医的診法 , 切脉是极为重要的一个方面。 自秦汉以后 , 以独取寸口 为主。对于内、难经 , 伤寒、金匮等经典著作中有关遍身診脉法 , 日益疏远 , 深为可惜。其实切脉应以遍身診法較为全面 , 内、难、伤 寒、金匱等巨著屡见不鮮。仲景对此尤为重视 , 如伤寒論序言里指 出: “按寸不及尺 , 握手不及足 , 人迎趺阳 , 三部不参 , 动数发息 , 不滿 五十 , 短期未知决診 , 九候曾无彷彿 , …夫欲视死別生 , 实为难矣…” 至于《内经》有关遍診法的記載 , 更不胜枚举。可惜日久失传 , 沒有 发挥它应有的作用。今天在党的伟大而正确的中医政策感召下 , 我 們应积极钻研 , 努力发掘祖国医学中所有的宝藏 , 不断进行整理提 高, 为創造祖国新医学派献出自己的力量。 一、診脉部位 人体各个关节附近或肌肉浅薄的部位 , 大都有大小不同的脉搏 可診 , 所以《内经》診脉 , 以全身遍診为主。如《素問》三部九候论 說 : “故人有三部 , 部有三候 , 以决死生 , 以处百病 , 以调虚实 , 而除邪 疾。帝曰 : 何谓三部 ?歧伯曰 : 有下部 , 有中部 , 有上部 , 部各有三候。 三候者 , 有天、有地、有人也 , 必指而导之 , 乃以为真。上部天 , 两額 之动脉 , 上部地 , 两頰之动脉 ; 上部人 , 耳前之动脉。中部天 , 手太阴 也 ; 中部地 , 手阳明也 ; 中部人，手少阴也。下部天 , 足厥阴也 ; 下部 地 , 足少阴也 ; 下部人 , 足太阴也。故下部之天以候肝 , 地以候膏 , 人 以候脾胃之气……中部之候奈何 ?……天以候肺 , 地以候胸中之气 , 人以候心………上部以何候之 ?…天以候头角之气 , 地以候口齿之 气 , 人以候耳目之气……”遍診法的定位 , 主要以经絡学說为依据 , 与針灸分经取穴是相互关联的。 不过 , 針灸取穴注重一点 , 即俞穴定 位 ; 而遍身診脉 , 注重经线 , 不完全局限于俞穴的一点 , 有时甚至无 俞穴名称 , 仅指出某处有脉。根据经脉发源于藏府以及經脉本身通 内达外的生理特点 , 无論邪从外来或病由内生 , 都能从脉上反映出 来 , 所以《难經》 58 难說 : “温病之脉 , 行在诸经 , 不知何經之动也 , 各随其经所在而取之”。 經脉流注的面积广 , 切脉的部位多 , 究竟根据什么原則 , 切診那 些部位呢 ?根据《灵枢》記述 , 能够主治五藏六府之有疾者 , 为十二 原穴 , 因此 , 十二原既是針治的要穴 , 也是遍身診脉的主要部位。如 《灵枢》九针十二原說 : “五藏有疾也 , 应出十二原。十二原各