医患沟通技巧培训教材.pptx

2017-09-22;;医疗关系;医患关系 ;; 　目前在卫生法学界，通常认为医患之间的法律关系有三种情况： 第一种情况无因管理关系 第二种情况强制诊疗关系 第三种情况合同关系;医患沟通技巧;医患沟通的重要性;;　　另外，“医闹”也成了新的“职业”，这些人和患者家属一起采取扰乱医院就诊秩序的方式，如：在医院设灵堂、打横幅、摆花圈、烧纸钱、封堵大门通道、打砸公共设施、存尸医院、甚至砍杀医务人员等，向医院索取高额的赔偿。在获得了医院的赔偿后再坐地分红，利益的驱动使得医闹在各地愈演愈烈。;; ?整个2009年6月份见诸报端的血腥医闹事件已达6起，共造成近20余名医务人员死伤。目前的医患关系已不能用“紧张”而须用“严峻”二字来形容了。;?6月23日，南平市第一医院部分医务人员打出横幅 。;　中国每年有几十亿人次就诊，每年约有两千万人死于医院，占到全国总死亡人口的绝大部分——由医疗事故造成的死亡只是极个别情况，绝大部分患者，一般都属于“回天乏术”者，医院不应该为其死亡承担责任（医疗事故和医疗纠纷的区别）通过分析研究，专家们认为现阶段造成医患关系紧张的原因是多方面的，但主要有以下7个方面：;;;;█ 求医心切，期望值高，不愿后果不好，发生患者死亡或不良后果，人财两空，通过打闹来得到补偿。 █ 高度自我，希望医护人员对他们的病情重视，耐心解释病情，给予更多地关心。个别患者有钱、有权，自认为是上帝，医务人员必须为其服务，唯所欲为。 █ 医疗费用不能太高。 █ 尊重他们的人格、隐私等权利。 █ 认为医生不负责任，感到信誉危机。; 患者不懂医学知识，应当听医生的话。 患者太多，没时间耐心细致地解释，另外患者也听不懂。 一些小病没关系，司空见惯，患者及家属大惊小怪。 医疗费用、药品定价不是医院定的，患者无理对医院提出费用过高问题。 工作太忙，职业风险大，收入低，价值无所体现，很辛苦，得不到理解，很委屈。 患者是否要告我：由于医患关系紧张，保护自己，只要不违规，不积极突破实施抢救，不考虑费用问题。;█ 录音、录相－医生的谈话、医生的操作 █ ???记、偷复印病历－诊疗情况 █ 隐满病情－考医生 █ 多处就诊或暗请会诊－另行服药、为闹事做准备。;█ 厌恶和无可奈何，得过且过。 █ 不积极突破旧的方案，不敢创新，明哲保身。 █ 能推就推，不超越专业范围，疑难的病，最好不看。 █ 不讲真话，对病情夸大其词。 █ 不敢真心交流;沟通的基础：有共同的敌人—疾病；平等、互重； 处理医疗纠纷、保护行医权的法律。 医务人员 站在患者和家属的角度；注意患者家属心情因素、状态了解其心态—求生欲—焦虑—获知欲-期望值-信任危机—预后承受力；态度真诚，对患者要仔细和关心。 要不断提高技术水平，确保正确、合理的诊疗。实施自我保护。 患者：不能认为自已是上帝，凌驾于医生之上，不能无理要求，更不能依仗权势歧视、打闹、污辱医务人员。;20世纪以来，世界医学经历了技术上的突飞猛进，凭借当代日益发展的声、光、电技术和先进的医学装备，构建了一个严密的客观认知体系。现代化的医院中拥有着大批的诊断、治疗设备，各种高难度的技术手段也为人类的健康和疾病治疗做出了贡献。 无论医学技术如何科学、先进，对于疾病，却总是处于滞后状态，医学技术永远也不可能领先于疾病的发展，而沟通和仁爱精神却总是与医学并存，与医学的发展而相映生辉！;有时去治愈 常常去帮助 总是去安慰;沟通（Communications）释义为对话、通信、传达、传授、交流、联系。在沟通过程中，人员必须借助于各种媒介如语言、表情、动作、姿态和行为把自己所知道的信息、看法和态度传递给他人。医务人员的语言、表情、动作，甚至医院的环境、诊室的布置、人际关系的氛围，无一不在向患者及其亲属传达某种信息、情感和态度。 ; 　概而言之，沟通是人性、情感交流的需要，是人与人心灵的交流、情感的交融和知识的互动，是思想和情感的连续流动过程。 ;沟通三大要素： 1、要有至少一个明确的目标 2、达成至少一个（项）共同的协议或共识 3、沟通内容要囊括信息、思想和情感;医患沟通正是疾病治疗与人文关怀结合的最基本的形式，医务人员通过沟通，从患方获取疾病信息、疾病背景、家族和社会致病因素，便于诊断病因，实施治疗；患者及亲属可以从医患沟通中获知任何疾病资料；更重要的是通过沟通，可以传递医务人员对患者的关爱情感，密切医患关系。;危重、疑难、疗效不佳， 预计会发生或已经发生严重并发症 医疗缺陷造成不良后果的医疗纠纷的病人;;;;1、不讲文明的生冷话：个别医务人员缺乏必要的人文素养和思想性格修养，职业素养训练和养成不够，说话生、冷、硬、顶、推。人们评价说是：“脸难看，话难听。”使人不舒服难接受，甚至反感气愤，引起矛盾。 2.不着