医院信息管理运作实务.pptx

当今的社会是信息社会，谁掌握了信息，谁就掌握了财富，这已是一个不争的事实。1990年，世界信息产业产值是4489亿美元，发达国家的信息产业的产值占国民生产总值的40%-60%。只有信息社会才能在短短的20年内成就了像比尔．盖茨这样的世界富翁。过去，我们称美国这样的发达国家是在汽车轮子上的国家，而今后他们在汽车轮子上已经不够快了，国家的经济是建立信息高速公路上。 美国红十字会（American Red Cross）国际部高级技术顾问马克.格拉保尔斯基（Mark Grabowsky）曾经很不客气地断言：“非典的爆发显示出中国的卫生信息收集和报告机制还没有到位。”他说：“SARS危机教给中国和世界一个重要的经验，那就是在这个更加全球化的时代，需要更好的疾病监督机制。这一机制应该不仅包括收集和报道公共医疗卫生信息，而且要正确地分析这些信息，这是我们早期发现和干涉疾病、传染病，尤其是未知传染病大规模爆发的唯一有效途径。” 北京大学光华管理学院董小英所说：“医院业务流程无标准、共享数据无标准等原因造成公共卫生系统低水平重复开发、难以移植推广、数据难以共享。”正是由于这些顽疾，中央和地方财政共投资了亿元，在2000年6月就已经建成“国家卫生信息网卫生防疫信息系统”、“国家卫生信息网网络管理中心”和“国家卫生信息网卫生部局域网”，但结果仍是形同虚设。 硬伤之一：信息交换与共享严重滞后信息交换问题的关键，是有没有数据基础硬伤之二：不规范、无标准成为障碍信息表达的时候应该采用什么样的标准？信息表达的标准、信息交换的标准、流程的标准硬伤之三：缺乏应急系统应急系统：应对公众突发事件，首先是建立一套政府各职能部门快速响应、协同作战的流程和机制，并不断地充实和演练；以一套完整的计算机和通讯系统，提供完整的依据；信息资源的统一性、完整性，以及具有开放的、规范的信息交换标准。硬伤之四：医院信息系统建设跟不上发展医院HIS重点在医院管理信息化，而不是病人信息收集。医院信息系统的建设太自由、太不规范、缺乏规则硬伤之五：缺少合格的信息人员 政策不落实，人才留不住硬伤之六：难寻好用的系统信息系统的稳定性、可靠性、可管理性业务导向的资源平台摈弃原来的竖直型建设方式，采用水平化的建设方式：就是有人做标准化的服务器，有人在上面做操作系统开发，有人做特殊应用系统。对医院管理方案的咨询，对整个医院管理流程的改造一个完整的医院信息系统（Integrated Hospital Information System，HIIS）应该既包括医院管理信息系统，又包括临床医疗信息系统。 卫生信息的主要来源是医疗记录。过去医疗记录的主要载体是纸张，现在也逐步发展到无纸记录，即电子化。 一份好病案记录包括了大量有关病人个体的健康、诊疗的信息，甚至记述了医师在专业杂志所获得的信息或者医师们的医疗经验。个体病案本身，它是该病人继续医疗的文书，其他医务人员从记录中可以获得病人过往的信息。因此，病案记录可以说是病人继续医疗的依据。 病案是医疗质量的反映，也是医院管理效率的反映。从病案中可获得许多管理信息，例如：医院内感染信息可以反映医院消毒、传染病隔离等管理制度是否完善，执行是否顺利。 例如，我们可以从病案记录中发现某病种的平均医疗费用，以此来制定不同病种所需要的预交金。在发达国家，1000病床的医院可以有150人的病案工作人员，他们可以对病案科投入如此多的人员，从中可以说明两个问题，一是卫生信息管理工作有许多业务，二是大投入是必须的，医院可以投入中得到回报。 目前，我国社会保险、商业保险业刚刚起步，这是卫生行业的发展方向。这些保险业的特点是以病案为基础，健康投保需要以病案为依据了解投保人的健康状况，是否有投保资格。 例如，一例肺炎的病例可以付一定数额的费用，当一个病人患有肺炎且是一个慢性肾病，正在做肾透析，收住的专科也是呼吸科时，医师想当然地会选择肺炎作为主要诊断，而结果是此病人会按肺炎赔款付，忽略了肾透析的情况。医院在治疗这样病例时得到赔款付显然不合理。利用病案信息，我们就会懂得应如何才能合理地获得应有的赔付。病案是医疗纠纷中了重要的证据，因为病案丢失、病案记录不完善、病案记录修改而造成医院在医疗诉讼中败诉的案例时有发生。 新的法律规定，谁主张，谁举证。但由于病案是由院方保存，因此可以倒置推理，即由保存证据一方要提供证据，也就是说要由医院提供病案。 卫生信息还有历史作用、社会作用等等。有人利用病案研究社会问题,如研究中国妇女在旧社会的社会地位. (Hospital Information Management)下一页医院信息化 以医院信息管理 为手段信息沟通与医院信息管理管理科学与医院信息管理 领导科学与医院信息管理医院信息科的具体管理工作下一页医院信息科的病案文书管理医院信息科的数据统计