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诺欣妥?高血压合并心衰患者的欣选择MCC号E效期2021-12-07,资料过期,视同作废。内 容1诺欣妥?是心衰及高血压合并心衰的指南推荐药物C O N T E N T2从心血管事件链视角出发,看高血压合并心衰的治疗策略3诺欣妥?独特机制,循证夯实,是高血压合并心衰的治疗首选必威体育精装版21.5万心衰人群汇总:超60%的心衰患者合并高血压,且呈增长趋势不同时期心衰合并症的比例和变化趋势80%70%60%50%40%30%20%10%00%吸烟糖尿病高血压房颤卒中冠心病血脂异常CKD慢性阻塞性肺病2001200820092016汇总118项临床试验,共计215508例心衰患者,统计不同时期心衰合并症的比例和变化趋势CKD=慢性肾病European Journal of Heart Failure (2020) doi:10.1002/ejhf.1818 我国高血压合并心衰患者达标率仅14.5%血压管理仍待进一步加强80%57.7%70%47.6%60%50%患者比例40%30%14.5%20%10%00%心衰患者高血压患病率降压药物治疗率达标率中国高血压调查(China?Hypertension Survey, CHS)研究,纳入22158例受试者,其中心衰患病率为1.3%Eur J Heart Fail.?2019 Nov;21(11):1329-1337.诺欣妥?循证夯实,已成为心衰治疗的“新金三角”ACEI/ARBβ受体阻滞剂诺欣妥?旧金三角β受体阻滞剂新金三角旧新诺欣妥?替换ACEI/ARB可获益更多,得到各国指南一线推荐奠定心衰全新治疗基石MRAMRAMRA=醛固酮受体拮抗剂;ACEI=血管紧张素转化酶抑制剂;ARB=血管紧张素受体拮抗剂中华医学会心血管病学分会心力衰竭学组.中华心血管病杂志. 2018;46(10):760-789.ISH2020指南提出:心衰是高血压的常见合并症,需要进行正确治疗《ISH 2020国际高血压实践指南》中指出:高血压患者一般会伴发多个常见和其他合并症,并能影响心血管风险和治疗策略。合并症的数量随着年龄的增长以及高血压和其他疾病的流行而增加。常见合并症包括心衰、冠状动脉疾病、脑卒中、CKD以及COPD。少见合并症包括风湿性疾病和精神疾病。以往的指南严重低估了少见合并症,这种情况下经常使用自行处方的药物进行治疗,可能对血压控制带来干扰。应根据现有证据鉴别和管理常见和少见合并症。ISH=国际高血压学会;CKD=慢性肾病;COPD=慢性阻塞性肺疾病J Hypertens 38:982–1004 /art/2020/5/8/art_619_34442.htmlISH 指南2020:高血压合并心衰管理首次推荐ARNI心衰是高血压常见的合并症之一,关于高血压合并心衰的患者,ISH 指南推荐:血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI,沙库巴曲缬沙坦)可替代ACEI或ARB用于高血压人群中HFrEF的治疗1ISH=国际高血压学会;ACEI=血管紧张素转化酶抑制剂;ARB=血管紧张素受体拮抗剂1. J Hypertens 38:982–1004;2. /art/2020/5/8/art_619_34442.html诺欣妥?是心衰及高血压合并心衰的指南推荐药物中华医学会心血管病学分会心衰指南推荐2016 欧洲心衰治疗指南12017 美国心衰管理指南22018 中国心衰诊断和治疗指南32019 欧洲必威体育精装版心衰共识4*2019 美国必威体育精装版心衰共识5高血压合并心衰指南推荐2018 欧洲高血压指南6ISH 2020 国际高血压指南6*欧洲必威体育精装版心衰专家共识推荐:诺欣妥?可替代ACEI/ARB作为起始治疗6. European Heart Journal (2018) 00, 1–98. doi:10.1093/eurheartj/ehy339;7. Unger T,et al.Hypertension. 2020 Jun;75(6):1334-1357.1. Ponikowski P, et al. Eur?Heart?J.?2016?May 20. pii: ehw128;2. Yancy CW, et al. J Card Fail. 2017 Apr 25. pii: S1071-9164(17)30107-0;3. 中华医学会心血管病学分会, 等. 中华心血管病杂志.2018,46(10):760-789;4. Seferovic PM,et al. Eur J Heart Fail. 2019 May 26. doi: 10.1002/ejhf.1531;5. Writing Committee, J Am Coll Cardiol. 2019 Sep 1
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