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;医患关系是指“医”与“患”之间的关系。“医”包括医疗机构、医务人员;“患”包括病人、病人的家属以及除家属以外的病人的监护人(有时称作“患者方面”)。
;?;;狭义的医患关系:;;;医患关系的技术层面
与患者讨论病情、手术前的谈话、告之病情、噩耗
医务人员在治疗疾病、实施操作、提供专业技术服务过程中与患者之间形成的相互关系。有相当的专业性 ;;指导——合作模式:这种模式的特点是医生起主导作用,患者积极主动——被动模式:该模式中医务人员处于主动支配地位,患者则完全被动服从,医生有绝对权威性。这种模式不利于发挥患者的主观能动性,多适用于意识不清或婴儿患者。
配合。这是目前最常见的的医患关系模式,适合于急性患者。
共同参与模式:这类模式以医患平等关系为基础,医生与患者都具有治好疾病的共同愿望,双方各自发挥自己的积极性,相互支持,相互配合,共同和疾病作斗争。;协调医患关系的原则:强化角色意识、充分理解患者、协调人际关系。
影响医患关系的因素
患者方面:缺乏信息、交往障碍、记不住医嘱、遵医行为差或遵医嘱不良、主动性受限。
医生方面:同情心不够、信息不足、作风不够严谨。
医患关系的好坏,医生的态度是关键,应该把以医生权威驱使患者的关系改变为以患者为中心,适当指导的关系。
;;运作期
本期开始于医患之间已基本认识,医患关系初步建立,经时间跨度相对较长,是医生向患者提供诊断治疗的工作阶段,此阶段医患之间的沟通,以实质性内容沟通为主,但仍需十分注意保持良好的医患关系。
结束期
指患者在医生的帮助下,病情已好转或已痊愈即将出院,而要终止医患关系的阶段。本期的任务是巩固治疗效果,防止出院后疾病复发,指导患者进行自我维护、自我调节,以及出院后的巩固治疗,预计结束医患关系后患者不能面临的新问题,协助患者制定对策以解决这些问题,同时要妥善处理医患双方已经建立的情感,顺利结束关系。 ;医患沟通形式
言语沟通:是信息交流的一个重要方式,主要是指以口头语言交往方式即交谈或称晤谈,交谈前准确地表达和传递信息,???医患间最主要的交往方式,医生询问病情,了解病变,进行治疗及健康指导一般都是通过交谈来实现的。
言语沟通的原则:尊重患者、有针对性、及时反馈。
言语沟通的技巧:倾听、接受、肯定、澄清、善于提问、重构、代述 、鼓励、对焦。 ;;;沟通
即人与人之间信息交流的过程,它可以通语言、文字、表情、手势等方法去交换彼此的意见情感等。;;;;
1岁以内的婴儿
;1~2岁的宝宝;;;小儿沟通特点
;; (一)语言沟通
1、主动介绍
2、使用适当方式
3、真诚理解
4、注意声音效果; (二)非语言沟通
1、亲切和蔼的情感表达
2、平等尊重的体态动作
(三)游戏沟通
1、了解游戏
2、合理安排
; 与患儿沟通,你有哪些技巧 ? ;;;语言和非语言的交流
语音柔和、语调亲切、语速慢
讲普通话、地方方言
动作轻巧、表情和蔼、接触幼儿皮肤
注意与家长的沟通
充分体谅家长的心情
;;进入学龄期? 儿童主要发展任务是获得勤奋感并克服自卑感,体验着能力的实现,这一阶段是儿童自我成长的决定性时期。学龄期儿童开始意识到社会和他人的希望,赞赏则产生成功感,批评则有失败感,从而通过勤奋获得学业和人际交往方面的成功,克服自卑感。 ;与青少年患者的沟通
沟通交流的原则:沟通双方应建立一种平等和谐的医患关系;交谈不仅局限于“谈”,除交流外,医生应采取某些措施,主动帮助患者做一些事情或者只专心倾听患者的苦楚;交谈要注意体态语言的运用;注意必威体育官网网址的原则。
沟通的技巧:话题要积极,适应青少年的特点;关心体贴,语言委婉;从严要求,态度温和;消除焦虑,讲清预后。;;与青少年沟通交流存在的问题:
医生及患者家属与患者交谈时,空洞乏味,流于说教或者象小型报告会,不考虑患者的需求,对其缺少理解,故易导致沟通交往障碍。
医生或家长易摆出的居高临下的姿态,造成他们的不平等感。
医务人员总是站在父母一边合伙对待他们或不支持他们。
父母和医生表现大惊小怪或婆婆妈妈、唠唠叨叨等过多。
医生不考虑他们的理解能力,说话时用词太复杂或过多的专业术语和双重否定使他们不知所云,深感困惑。
医生缺乏幽默感,交流时过于正统、呆板,不能与患者轻松地谈论那些沉重伤感或难以启齿的话题。
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诊室的布置—单人诊室
交流的语调—对待成年人
交流的态度—诚恳
交流动作—尊重;
情况最复杂的一类患者:
政府官员、平民百姓、知识分子、
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