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新活素泵入改善心功能 新活素用法： 0.9% NS 50ml+新活素0.5mg配置 维持剂量 0.01ug/kg/min 用药疗程：3天 日期 06-25 06-28 07.02 肌酐umol/l 245 215 216 治疗第二天患者胸闷憋气症状明显缓解，夜间无憋醒，双下肢无水肿。 2021-06-28 NTPro-BNP:416pg/ml 查体：血压148/72mmHg，心率68次/分。双肺呼吸音清，无干湿性啰音。 窦性心律 偶发房早 偶发室早 ST-T改变 蓬莱中医医院 蓬莱中医医院 蓬莱中医医院 蓬莱中医医院 蓬莱中医医院 蓬莱中医医院 * 新活素自2010年首部中国心衰指南发布即被收录，经过两版指南的更新，其中对于新活素的推荐并未更改且临床应用已基本得到广大认可，于2017年进入国家医保谈判目录。本次指南发表中：1、对新活素推荐级别维持原级别，重视中国循证和中国证据，不盲从国外指南；2、肯定新活素对急性心衰患者治疗的重要作用，尤其强调了新活素可明显改善患者血流动力学和呼吸困难的相关症状；3、负荷剂量推荐0.0075-0.01微克每千克每分钟,从单一值扩大为说明书维持剂量范围，方便临床医生酌情把控；4、删除了原指南中对新活素的用药时长“一般3天”的限制，只需临床根据血压调整剂量即可。指南的推荐充分说明新活素作为一种内源性物质的用药安全性获得临床专家一致认同。 * 综上所述，新活素在长期的临床应用中，积累了众多询证医学证据和文献资料，而与此同时我们也获得了国内外多个权威指南共同推荐，包括2016ACC/AHA 心衰管理指南，2016ESC急慢性心衰诊断治疗指南，2014中国心衰诊断和治疗指南以及2016低心排血量综合征中国专家共识，推荐用于心衰相关治疗。 备注：前面讲到过，心脏外科手术术后心功能不全和肾功能衰竭是术后死亡和并发症的主要原因。而BNP正是在改善心功能和肾功能上发挥着重要作用。通过迅速纠正血流动力学紊乱，选择性扩张肺循环和冠脉循环的同时降低心肌耗氧，改善心肌缺血状态下的微循环血供；同时可以明显抑制交感系统、RAAS系统的过度激活，扩张肾脏血管，增加肾小球滤过率，增加尿量，保护肾脏。 * 蓬莱中医医院 蓬莱中医医院 蓬莱中医医院 心脏康复的现状和未来 烟台市蓬莱中医医院 心内科 王丽敏 - - - - - - 血凝六项：正常。 甲功六项：正常。 - - - 1.心功能不全 心功能Ⅲ级(NYHA分级) 2.高血压心脏病 3.高血压病3级（极高危） 4.肾功能不全 呋塞米注射液 20mg 静推 qd 螺内酯20mg qd 沙库巴曲缬沙坦 50mg bid 琥珀酸美托洛尔 11.875mg qd 氯化钾 0.5 tid 非洛地平缓释片 5mg bid 硝酸甘油 米力农 新活素 0.5mg+NS 50ml 泵入 蓬莱中医医院 蓬莱中医医院 蓬莱中医医院 蓬莱中医医院 蓬莱中医医院 蓬莱中医医院 蓬莱中医医院 蓬莱中医医院 蓬莱中医医院 蓬莱中医医院 蓬莱中医医院 蓬莱中医医院 蓬莱中医医院 蓬莱中医医院 蓬莱中医医院 蓬莱中医医院 蓬莱中医医院 蓬莱中医医院 蓬莱中医医院 蓬莱中医医院 蓬莱中医医院 蓬莱中医医院 蓬莱中医医院 蓬莱中医医院 蓬莱中医医院 蓬莱中医医院 蓬莱中医医院 蓬莱中医医院 蓬莱中医医院 蓬莱中医医院 蓬莱中医医院 蓬莱中医医院 蓬莱中医医院 蓬莱中医医院 蓬莱中医医院 蓬莱中医医院 * 新活素自2010年首部中国心衰指南发布即被收录，经过两版指南的更新，其中对于新活素的推荐并未更改且临床应用已基本得到广大认可，于2017年进入国家医保谈判目录。本次指南发表中：1、对新活素推荐级别维持原级别，重视中国循证和中国证据，不盲从国外指南；2、肯定新活素对急性心衰患者治疗的重要作用，尤其强调了新活素可明显改善患者血流动力学和呼吸困难的相关症状；3、负荷剂量推荐0.0075-0.01微克每千克每分钟,从单一值扩大为说明书维持剂量范围，方便临床医生酌情把控；4、删除了原指南中对新活素的用药时长“一般3天”的限制，只需临床根据血压调整剂量即可。指南的推荐充分说明新活素作为一种内源性物质的用药安全性获得临床专家一致认同。 * 综上所述，新活素在长期的临床应用中，积累了众多询证医学证据和文献资料，而与此同时我们也获得了国内外多个权威指南共同推荐，包括2016ACC/AHA 心衰管理指南，2016ESC急慢性心衰诊断治疗指南，2014中国心衰诊断和治疗指南以及2016低心排血量综合征中国专家共识，推荐用于心衰相关治疗。 备注：