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施工现场围挡安全检查验收记录表 施工单位： 工程名称： 检查部位：施工现场、生活宿舍区 序号 检查项目 技术要求 验收结果 1 方案 施工现场必须实行围挡封闭施工、 是否根据现场情况对围 符合规定 挡编制了具体的方案 2 围挡的方式 围挡采用注水式塑料围挡、 轻型板式固定围挡、 半通透式 轻型板式固定围 活动围挡、墙柱式固定围挡等 4 种型式，不得使用竹笆、 挡、墙柱式固定 彩条布、砌体干码等，禁止以房代墙。 围挡 3 砖 砌 围 挡 要 砖砌围墙要有设计方案， 基础资料经验收合格， 围墙不得 符合要求 求 有开裂、变形、基础沉降等现象。 4 高度 。围挡必须牢固稳定、 连续设置。 除注水式塑料围挡的高 符合要求 度可低于 1.8 米外，其他形式的围挡高度不得低于 1.8 米，不得超过 2.5 米。 5 墙面 施工围挡保持干净、整洁，围挡上不得有“乱涂写、乱张 干净整洁 贴、乱刻画”等现象。围挡有破损、污渍的，必须及时修 复、清洗、 见新。城市主干道和重点路段的施工围挡应采 取措施绿化、亮化、美化。 6 防护 距离施工围挡 2 米以内范围不得堆放材料和重型机械设 未堆放物料 备。 施 工 施工 项目经理： 单 位 检查结论： 符合规定要求 单位 检 查 检查 安全员： 结 论 人员 意 见 有关人员： 项目经理： 2015 年 月 日 检查日期： 2015 年 月 日 监 理 验收意见： 监理 单 位 单位 检 查 检查 意 见 人员 项目总监： 2015 年 月 日 检查日期： 2015 年 月 日 建 设 建设 单 位 单位 检 查 检查 结 论 人员 意 见 项目负责人： 2015